一、案例
今天空暇之余和一位老糖友聊了会儿天，糖友说后悔当时没有听医生的话，我没有作答她。
我问她，以后如何想的？阿姨说，可是不能按自己凭空想象了，还是得积极配合医生。
阿姨是一位糖尿病史16年的患者，于11年前开始服用降糖药物，但回家后患者自行将所有药物停掉改为保健品，医生说什么也不听。于7年前诊断为糖尿病肾病，当时患者虽然也在用着降糖药，但是保健品一直在继续吃着。半年前由于双腿麻木、水肿来院治疗。医生让营养师为其制定肾病饮食。经过复查，患者在仅仅1个月的时间肾病由3期变为4期。经过询问患者，得知她并没有按照营养师的的食谱饮食，而是将之前的保健品换为牛初乳和牛胎盘。因为她说营养师让她用优质蛋白代替植物蛋白，然后听信了保健品销售人员的套路，所以购买并服用牛初乳和牛胎盘。自以为吃了会好的，没想到又走错了路。
二、糖尿病肾病简介
糖尿病肾病是糖尿病引起的临床常见的并发症，也是糖尿病最严重的慢性并发症之一。1型糖尿病患者在发病5年后出现糖尿病肾病，2型糖尿病患者糖尿病肾病出现的时间存在很大差异。糖尿病肾病起病隐袭、进展缓慢、早期多无症状，随着病程延长，逐渐出现蛋白尿、水肿、高血压，进而出现肾功能不全、尿毒症，是糖尿病患者主要的死亡原因之一。糖尿病患者一旦发生糖尿病肾病。因此对糖尿病肾病患者进行及时的早期护理措施，可有效控制患者病情的发展。
三、早期护理措施
1、控制血糖
对糖尿病患者进行血糖控制可采取多方面措施，如严格控制饮食、加强血糖监测、按时按量服用药物等。
2、预防感染讲究个人卫生，如勤洗澡，勤更换贴身衣物、被褥，多晒太阳等。也可常做足底按摩，促进患者全身血液循环，增强其免疫力。
3、运动治疗
在病情稳定的情况下可进行适当的运动，从而增强机体抵抗力。运动量应根据患者实际病情决定，活动形式应以缓慢为宜、不宜过于疲劳。
4、饮食治疗
糖尿病肾病与糖尿病同样强调饮食治疗，但糖尿病肾病患者的饮食与糖尿病患者的食谱并不相同，糖尿病肾病患者的饮食应以减轻肾脏负担保护肾功能为中心。
4.1、优质低蛋白饮食：蛋白质摄入过多可加重肾脏负担。脂肪能提供较多的热量，会促进肾衰竭的进展，所以要低脂饮食，不宜食用动物脂肪及高胆固醇食物。宜食用易消化的鱼类、瘦肉为佳。
4.2、限制食盐摄入：为了保护肾脏，减轻其工作负荷，糖尿病患者的菜肴应尽可能味淡一些，食盐摄入量应严格控制在每天5克以内。
4.3、适当限制钾的摄入：因为糖尿病肾病患者易出现酸中毒和高钾血症，一旦出现，将诱发心律失常和肝性脑病肝昏迷，所以，应限制含钾饮料、含钾量高的水果的摄入。
4.4、摄入充足维生素、微量元素。特别是B族维生素。
4.5、适当热量低脂饮食：饮食搭配山药、芋头等含淀粉高的食物，减少主食摄入，适当多吃粉丝、粉皮等，既可补充热量，又不含蛋白质，不会加重肾脏负担。
4.6、高钙低磷饮食：糖尿病肾病电解质紊乱，以低钙高璘多见，所以应重视饮食的高钙低磷。禁食动物内脏，少吃干果。
4.7、高纤维饮食：高纤维饮食有利于保持大便通畅，维持人体代谢平衡。
糖尿病肾病是糖尿病慢性微血管病变的一种重要表现，也是导致肾衰竭的主要原因之一，当患者出现糖尿病时，在治疗糖尿病的同时，需考虑糖尿病肾病的预防和早期治疗。
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