1研究背景
肝移植术后新发糖尿病（DODAT）指术前非糖尿病患者在移植后出现糖代谢紊乱、空腹血糖受损、糖耐量减低甚至发生糖尿病，属于继发性糖尿病，是实体器官移植术后常见的并发症。其增加了移植术后感染、心血管疾病、移植物功能不良、移植物排斥等不良事件的发生，降低了肝移植患者术后存活率，是影响肝移植患者预后的重要危险因素。
2研究简介
当机体处于应激状态，身体会出现高代谢表现，为高血糖和蛋白质分解代谢加速。临床上部分患者外科手术后会出现高血糖，属于典型的应激性高血糖，是外科手术常见并发症，且与不良预后相关。浙江大医院郑树森院士团队前期分析国家肝移植登记数据发现，肝移植后新发高血糖（NOH）患者中超过1/3发展为新发糖尿病患者。
引文
KeQH,HuangHT,LingQ,LiuJM,DongSY,HeXX,ZhangWJ,ZhengSS.New-onsethyperglycemiaimmediatelyafterlivertransplantation:AnationalsurveyfromChinaLiverTransplantRegistry.HepatobiliaryPancreatDisInt.;17(4):-.doi:10./j.hbpd..08.
本刊近期刊登了该团队关于肝移植后NOH对预后的影响及NOH的危险因素的研究。该研究纳入中国肝移植登记数据库年1月至年6月进行肝移植的名成人患者，随访截止至年12月27日，将术后30天内两次血糖值≥7.0mmol/L定义为移植后NOH。在名肝移植患者中，名（42.4%）发展为NOH，且NOH患者术后移植体衰竭、肾衰竭、感染、胆管狭窄、胆管炎与肿瘤复发等术后并发症的发生率均高于非NOH患者（P0.05）。NOH的危险因素包括供肝热缺血时间10min（OR=1.99,95%CI:1.67-2.38）、冷缺血时间10h（OR=1.35,95%CI:1.09-1.66）、无肝期60min（OR=1.37,95%CI:1.18-1.59）、患者终末期肝病评分模型得分30（OR=1.22,95%CI:1.04-1.44）、中度腹水（OR=1.39,95%CI:1.20-1.61）和使用糖皮质激素（OR=1.85,95%CI：1.58-2.20）（所有P0.05）；术后第7天肝酶（丙氨酸氨基转移酶和γ-谷氨酰转肽酶）水平与NOH显著相关（P0.）。
该研究表明，NOH可增加肝移植患者术后发病和死亡风险，应当紧密监测和控制肝移植术后患者血糖水平，尤其治疗白癜风用什么药北京什么医院治疗白癜风最好
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