2型糖尿病综合控制目标

对大多数非妊娠成年2型糖尿病患者,合理的HbA1c控制目标为7%;血压/80mmHg;LDL-C2.6mmol/L(未合并ASCVD),或1.8mmol/L(合并ASCVD);BMI24.0kg/㎡。更严格的HbA1c控制目标(如6.5%,甚或尽可能接近正常)适合于病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者,其前提是无低血糖或其他不良反应。相对宽松的HbA1c目标(如8.0%)更适合于有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著的微血管或大血管并发症的2型糖尿病患者。

2型糖尿病高血糖的治疗路径

生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施,应贯穿于糖尿病治疗的始终。单纯生活方式干预不能使血糖控制达标时,应开始药物治疗。2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,若血糖仍未达到控制目标,应尽早(3个月)开始胰岛素治疗。对于HbA1c≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L同时伴明显高血糖症状的新诊断2型糖尿病患者,可考虑实施短期(2周至3个月)胰岛素强化治疗。

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