说起糖尿病，大家并不陌生，有点健康知识的糖友都能说得头头是道：“得了糖尿病并不可怕，只要血糖控制好，就不会影响您的寿命”；“高血糖要不了您的命，低血糖才更危险”；“慢性并发症才会让您更痛苦，什么脑梗、心梗、失明、肾衰等等”。这些都对，今天我要和大家普及一下糖尿病的急性并发症——酮症酸中毒，它不像那些慢性并发症一样默默侵蚀您的身体；它变化多端，往往在早期容易被人忽视；它来势凶险，严重时可能要了您的命。
那什么是糖尿病酮症酸中毒呢？
先让我和大家讲一个小故事。老孙是一位个体老板平时工作很忙，几年都未进行体格检查，平时不舒服也就扛扛就过去了，今年春节过后自觉夜尿增多，偶有乏力症状，医院检查身体发现空腹血糖轻度增高，尿酸增高，血肌酐增高，糖化血红蛋白6.9%，诊断为肾功能不全，高尿酸血症，高血糖，服用降尿酸保护肾脏药物治疗，治疗后无效，后到中医科服用中草药治疗，医生嘱咐内分泌科就诊，但未引起重视，照常吃喝无节制，半个月前老孙出现乏力加重伴头晕视物旋转，口渴，水杯离不开手，再次到中医科就诊，有经验的中医主任立刻进行血糖监测，血糖值高的无法显示数字，即刻转入内科住院治疗，静脉血糖达38mmol/L,尿酮体强阳性，血气分析酸中毒，入院后通过系统的降糖消酮治疗后老孙的症状消失，又恢复了活力，通过这次教训老孙意识到体检和懂得健康知识的重要性，同时也知道了什么时候应该去看哪个科室，如果没有遇到有经验的中医医生，那后果将不可想象。
老孙得的就是糖尿病的急性并发症——糖尿病酮症酸中毒。它是糖尿病的一种严重并发症，当糖友胰岛功能不佳、糖代谢紊乱，血液中存在大量葡萄糖却不能利用时，机体就只能分解脂肪来提供能量，脂肪燃烧后产生一种叫酮体的酸性物质。酮体含量较少时，身体能排泄和调节。但如果酮体含量过高，便会在血液中不断积累，导致血液从正常的中性变为酸性，最后致使各系统紊乱，引起酸中毒，严重时就会危及生命。
糖尿病酮症酸中毒病因有哪些?
糖尿病酮症酸中毒多见于未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病病人，尤其是儿童或青少年。但以下几点也是其很重要的诱发因素：
1、急性感染
急性感染是糖尿病酮症酸中毒的最常见且主要的诱因，包括肺炎、化脓性皮肤感染、急性胰腺炎、胆囊炎、胆管炎、腹膜炎等。急性感染又是糖尿病酮症酸中毒的合并症，与糖尿病酮症酸中毒互为因果，形成恶性循环，更增加诊治的复杂性。
2、治疗不当
如中断药物(尤其是胰岛素)治疗、药量不足及抗药性产生等。尤其是1型糖尿病病人停用或减少胰岛素治疗剂量，常可引起糖尿病酮症酸中毒。2型糖尿病病人长期大量服用苯乙双胍，尤其肝、肾功能不佳时易诱发糖尿病酮症酸中毒。近年来，有些患者轻信并无确切疗效的治疗手段或“药物”，放弃了科学的公认的正规治疗方案，甚至停用了胰岛素，更易诱发糖尿病酮症酸中毒。
3、饮食失控和(或)胃肠道疾病
如饮食过量、过甜(含糖过多)或不足，酗酒，或呕吐、腹泻等，均可加重代谢紊乱而诱发糖尿病酮症酸中毒。
4、其他应激状态
诸如严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等情况。由于应激造成的升糖激素水平的升高，交感神经系统兴奋性的增加，加之饮食失调，均易诱发酮症酸中毒。
5、精神因素
严重精神创伤、紧张或过度疲劳时。
6、伴有拮抗胰岛素的激素分泌过多
如肢端肥大症、皮质醇增多症或误用大量糖类皮质激素、胰高血糖素等。
糖尿病酮症酸中毒的主要表现有哪些?
1、早期表现
多数糖尿病酮症酸中毒患者早期表现为原有糖尿病症状加重，如多尿、烦渴、多饮、乏力。此阶段最易被糖友忽视，就像文中的老孙一样，没有积极处理，最后导致病情逐渐加重。
2、病情发展表现
疾病进一步加重可表现出恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状，常伴头痛、精神萎靡、烦躁、深大呼吸，呼气中有烂苹果味（含丙酮）。此时再不积极治疗，就会危及生命。
3、严重表现
病情严重时可表现出脱水、血压下降、心率加快、嗜睡以至昏迷。不及时抢救会导致死亡。
如何预防糖尿病酮症酸中毒？
积极治疗糖尿病，使患者的病情得到良好控制；及时防治感染等并发症；防止胰岛素治疗不适当减量或中断，以及饮食不当、感染等其他诱因，是预防糖尿病酮症酸中毒发生的主要措施。糖友一旦在感染、应激状态时，更应
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