2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果较差,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。在过去的几十年里,2型糖尿病的患病率呈指数上升趋势,可能与生活方式有关的因素是主要原因,同时伴随着人口的老龄化和遗传倾向。在生活方式因素中,不健康的饮食习惯在糖尿病的病因和进展中起着关键作用。因此,在2型糖尿病的预防和治疗中给予营养和生活方式一个突出的地位。本研究的目的是试行一项新近开发的为期6个月的综合方案,提供营养和生活方式方面的强化咨询、一个数字辅导和教育平台、医生指导的药物管理和烹饪课程。研究进行了一项试验前和试验后的观察性研究,纳入了年2月至年3月期间完成“逆转糖尿病2”计划的患者,所有纳入研究的患者均符合研究纳入标准(患者确诊为2型糖尿病、年龄在18-75岁、体重指数在25-41kg/m2)。研究结果显示,研究共纳入74名2型糖尿病患者(女性占56%),年龄(57.4±8.0)岁,平均体重指数(31.2±4.2)kg/m2,平均腰围(.4±10.2)cm。与实验开始时相比,6个月时,患者平均HbA1c水平降低了5mmol/L(SD=10,p0.),干预后HbA1c水平≤53mmol/L的受试者数量增加[从36%(n=26/72)增加到60%(n=43/72)]。实验开始时,90%的受试者至少服用了一种降糖药物。6个月时,49%(n=35/72)的受试者减少或完全停用药物(13%)。空腹血糖水平显著降低(-1.2±2.6mmol/L)、体重(-4.9±5.1kg)、体重指数(-1.70±1.69kg/m2)和腰围(-9.4±5.0cm)。除甘油三酯水平下降外,血脂保持不变。此外,自我报告的生活质量显著提高,而经历的疲劳和睡眠问题显著降低。同时相关研究表明,就餐时间、睡眠、肥胖等均与糖尿病风险有相关性。一些与生活方式有关的疾病,包括肥胖、代谢综合征和心血管疾病的发病率逐年上升,主要是由于人们不健康的生活方式习惯,应实施包括生活方式评估和干预在内的医疗政策,以对抗与不健康生活方式相关的并发症。越来越多的证据表明,改变生活方式在降低与生活方式相关疾病风险方面的有效性。重点应放在保持正常的体重指数,戒烟和饮酒,以确保长期稳定的糖化血红蛋白模式。2型糖尿病并没有那么可怕,只要保证科学的生活方式,2型糖尿病并非不能根治。
参考文献:
1.Nutritionandlifestyleinterventionintype2diabetes:pilotstudyintheNetherlandsshowingimprovedglucosecontrolandreductioninglucoseloweringmedication
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