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脂肪增多是患2型糖尿病和心血管疾病的一个重要风险因素。然而，对于相同的脂肪量，不同的人患心血管代谢疾病的风险有很大差异。比如，一些清瘦的人患上述疾病的风险居然与大多数肥胖患者患2型糖尿病的风险相似。这是为什么呢？近期，德国糖尿病研究中心、医院（UniversityHospitalofTübingen）医院的NorbertStefan教授在《柳叶刀-糖尿病及内分泌学》发表了一篇综述，详细阐述了不同脂肪分布表型与心血管代谢疾病风险的关系、影响脂肪分布的因素、改善体脂分布的方法等。截图来源：TheLancetDiabetesEndocrinology
什么是代谢健康？
要理解代谢健康，我们先来看一下代谢综合征的概念。代谢综合征的主要特点是具有心血管代谢疾病相关的风险因素，包括：腰围增加，高血压、高血糖和血脂异常。不难理解，代谢健康是与之相对的概念。不过目前如何定义代谢健康没有统一的定论。当下，大多数研究使用代谢综合征的定义，结合测量胰岛素抵抗和高敏C反应蛋白浓度，来定义肥胖患者是否代谢健康。将来可能会采用更严格的指标，如：无任何心血管代谢疾病、健康的心血管代谢表征、没有脂肪肝和胰岛素抵抗。代谢健康的概念有助于对肥胖患者的心血管代谢疾病风险进行分层管理。不同部位的脂肪对心血管代谢疾病风险的影响
清瘦人群脂肪“没长对”，也会代谢不健康回到文章开头的问题，随着代谢健康研究的进行，人们开始注意到，一些清瘦人群的心血管代谢疾病风险也很高。为了探寻背后的原因，德国Tübingen糖尿病家族研究针对体重正常或不健康的人群，分别测量分析了总脂肪质量，以及内脏、腹部、臀部、腿部、肝脏等多个部位的脂肪含量。研究发现，臀部和腿部脂肪质量比例较低是最有力的预测某人体重正常但代谢不健康的指标。臀部和腿部脂肪量增加，以及高胰岛素敏感性和高胰岛素分泌量，决定了代谢健康；而内脏脂肪、皮下腹部脂肪量增加，肝脏脂肪含量高会导致代谢不健康。妇女健康倡议研究也显示了一致的结论。转载请注明地址:http://www.aqmpf.com/zcmbyf/169169.html
