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空腹血糖受损和糖耐量异常,统称为糖调节受损,也叫做糖尿病前期。到了这一阶段的人被称为糖尿病的高危人群,也是糖尿病的“后备军”。意味着你的身体对血糖的调节能力出现了障碍,这时候你的空腹血糖或者餐后血糖会高于正常水平,但还没达到诊断糖尿病的程度。这就好比你的身体健康一路绿灯的时候,突然看到黄灯闪烁,提示前方高能,需要提高警惕了。如果这时候不采取措施进行干预,6年中大约有65%的人会发展为2型糖尿病,让你的健康亮起黄灯警报。糖尿病前期没有明显的症状,易被忽视。我国成年人中,约有1/3的人都是糖尿病前期。

5大信号帮你识别高危因素

  糖尿病前期既然这么重要,有没有什么办法及时发现呢?遗憾的是,糖尿病前期几乎没有任何症状,大多数人在不知不觉中就错过了预防糖尿病的最后窗口。好在大量的医学研究总结出来5大信号可以作为预警,一旦发现自己中枪就要早点去查个血糖,做到心中有数。

糖尿病前期能够“治愈”吗?

糖尿病前期的“治愈”,最理想的状态就是将血糖水平逆转至正常葡萄糖耐量水平。如无法逆转,至少应维持在糖尿病前期水平,以预防和延缓其进展为糖尿病。而这种目标,通过积极的生活方式干预是能够做到的!

研究表明,进行生活方式干预的糖耐量异常患者中,在积极干预期间发生糖尿病的风险减少了一半,在随访20年间减少了43%。也就是说,生活方式的干预能有效减缓、甚至阻断糖尿病前期向糖尿病的进展。

此外,与未干预人群相比,随访了20年威胁视力的严重视网膜病变风险下降47%;随访23年心血管死亡风险降低41%;新发糖尿病风险降低45%。

查出“糖尿病前期”该怎么办?如果查血糖发现自己已经处于“糖尿病前期”了,怎么办?首先要积极地看待它,这其实是在提醒你,需要注意自己的血糖了。同时它也给了你一个很好的契机,行动起来预防糖尿病的最终发生。其次,请对自己的生活方式进行一次审查。因为糖尿病也好,糖尿病前期也好,归根结底是一种生活方式病,是不健康的生活方式导致了身体能量失衡,而我们接下来要做的就是改变自己的生活方式,纠正能量平衡。1.控制体重所谓“一胖毁所有”,这里的“所有”不仅指个人外表形象,还伴随着各种慢性病的发生率增加。更重要的是,对于糖尿病前期的病人而言,肥胖是2型糖尿病最重要的可逆转危险因素。因此,超重或肥胖者应将自己的BMI值达到或接近24kg/m2,或体重至少下降7%。2.改变饮食习惯①限制饮食的总热量,每日饮食总热量至少减少~kcal(1kcal=4.kJ);②饱和脂肪酸(饱和脂肪酸多含于牛、羊、猪等动物的制品中)摄入占总脂肪酸摄入的30%以下;③多食富含纤维素的食品,如粗粮、蔬菜、水果、豆类等,少吃动物内脏、蛋黄及甜食,不吃油炸食品。3.运动干预长期坚持中等强度的有氧运动,如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞等,每天至少锻炼30分钟,每周不少于5天。总体而言,这种中等强度体力活动每周至少保持在min以上。在糖尿病前期的干预措施中,首选改善生活方式,只有当其效果不够理想时,才考虑加用药物干预。是否需要药物干预及选择何种药物均应由内分泌专科医师决定。4.药物干预

在糖尿病前期人群中进行药物干预的临床试验显示,二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、GLP-1受体激动剂以及减肥药奥利司他等药物治疗可以降低糖尿病前期人群发生糖尿病的风险。其中,二甲双胍和阿卡波糖在糖尿病前期人群中长期应用的安全性证据较为充分。阿卡波糖是唯一获得糖耐量异常适应证的药物,二甲双胍属于超说明书用药。

需要注意的是,糖调节受损必须终生干预治疗。通过上述生活方式调整或药物治疗,即使临床治愈,如不坚持原有的干预措施,糖尿病还可能“卷土重来”。

一图读懂应对糖尿病

专家简介

葛建国

内分泌糖尿病科主任医师

医院医疗质量管理办公室主任

专业特长:擅长糖尿病、甲状腺疾病、高尿酸血症与痛风、血脂异常、高血压、骨质疏松、肥胖的诊断与治疗,擅长临床合理用药、养生保健及解读体检报告。

专业成就:在医学期刊发表论文余篇。主编《心血管疾病用药指导》《内分泌代谢病用药指导》《肾内科疾病用药指导》《消化内科疾病用药指导》《呼吸内科疾病用药指导》《血液病用药指导》《临床不合理用药实例评析》等12部专著。

社会兼职:许昌市内分泌及糖尿病学会常务委员,许昌市络病学会副主任委员,河南省中西医高血压病学会常务委员,河南省中西医结合循证医学专业委员会委员,河南省基本药物专家库专家,《中国现代药物应用》《基层医学论坛》《世界最新医学》杂志编委。

部分荣誉:许昌市优秀学术技术带头人,鄢陵县专业技术拔尖人才,荣获“许昌市最美医生”荣誉称号。

专家门诊时间:周一到周六全天

专家门诊

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