我们都知道糖尿病分为1型和2型,但不知道为何如此分类,今天我们就来学习一下1型糖尿病和2型糖尿病之间有何不同。
(1)年龄1型糖尿病大多数为40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病,仅极少数例外;2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人,50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之,年龄越小,越容易是1型糖尿病;年龄越大,越容易是2型糖尿病。
(2)起病时体重发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病,肥胖越明显,越易患2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病,在发病之后体重均可有不同程度降低,而1型糖尿病往往有明显消瘦。
(3)临床症状1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等,即“三多”;而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显,常常难以确定何时起病,有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出,故常能确切地指出自己的起病时间。
(4)急慢性并发症1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症,但在并发症的类型上有些差别。
就急性并发症而言,1型糖尿病容易发生酮症酸中毒,2型糖尿病较少发生酮症酸中毒,但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。
就慢性并发症而言,1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变,发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见;而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外,心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高,合并高血压也十分常见。
因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人,这是一个十分明显的不同点。
(5)临床治疗1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖,稳定病情,口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗,便可获得一定的效果。
对于那些通过临床表现很难判断是哪种类型糖尿病的患者,常常需要进一步的检查。这些检查包括:
(1)空腹及餐后2小时胰岛素或C肽检查:可以了解患者体内胰岛素是绝对缺乏还是相对缺乏。
(2)各种免疫抗体的检查:如GAD抗体、ICA抗体等,这些抗体检查可以了解患者的糖尿病是否与免疫有关。
专家简介
葛建国内分泌糖尿病科主医院医疗质量管理办公室主任专业特长:擅长糖尿病、甲状腺疾病、高尿酸血症与痛风、血脂异常、高血压、骨质疏松、肥胖的诊断与治疗,擅长临床合理用药、养生保健及解读体检报告。专业成就:在医学期刊发表论文余篇。主编《心血管疾病用药指导》《内分泌代谢病用药指导》《肾内科疾病用药指导》《消化内科疾病用药指导》《呼吸内科疾病用药指导》《血液病用药指导》《临床不合理用药实例评析》等12部专著。社会兼职:许昌市内分泌及糖尿病学会常务委员,许昌市络病学会副主任委员,河南省中西医高血压病学会常务委员,河南省中西医结合循证医学专业委员会委员,河南省基本药物专家库专家,《中国现代药物应用》《基层医学论坛》《世界最新医学》杂志编委。部分荣誉:许昌市优秀学术技术带头人,鄢陵县专业技术拔尖人才,荣获“许昌市最美医生”荣誉称号。专家门诊时间:周一到周六全天专家门诊转载请注明地址:http://www.aqmpf.com/zcmbyf/169906.html