糖尿病患者服用抗生素竟出现难治性低血糖

老年女性，既往糖尿病病史20余年，终末期肾衰竭，长期格列吡嗪及血透治疗，一周前因咳嗽发热开始服用克拉霉素，出现眩晕入院，入院随机血糖2.8mmol/L。入院后3天多次输注葡萄糖、胰高血糖素但难以纠正低血糖。

您临床上是否遇到过上述糖尿病服用抗生素后发生难治性低血糖的患者？对于需要长期服用降糖药的糖尿病患者，在必须使用抗生素的情况下，如何避免该类问题发生？

临床工作中，糖尿病患者降糖药物的选择一直是讨论热点，特别是存在合并症的患者。对此，我们深入临床，采访到部分临床医生，他们对此多存在以下困惑：

DDP-4抑制剂为什么在亚洲人群（中国人群）更有应用优势，哪种DDP-4抑制剂是东亚人群的治疗优选？对于有心血管风险的病人，我们该如何选择？

对东西方T2DM病因和机制方面差异的认识有助于针对性选择更合理的治疗。本次大会，由邹大进教授主持，针对这两个问题，曾龙驿教授将从生理病理机制、疗效、安全性、依从性等角度揭示DPP-4抑制剂（阿格列汀）为何是更适合东亚人群的口服降糖药。

大会主席：邹大进教授

邹大进教授

同济医院

曾龙驿教授：《T2DM降糖药治疗的东西方差异新认识》

曾龙驿教授

医院

邱朝晖教授：《2型糖尿病合并其它慢性疾病患者的降糖治疗策略》

2型糖尿病患者常合并其他病症时，如何解决安全性顾虑，指南推荐怎样的降糖策略？阿格列汀除了降糖作用外，是否有其他降糖外的获益？

DPP-4抑制剂已列为中国指南二联治疗推荐用药之一。针对这两个临床医生常见疑惑，邱朝晖教授将对阿格列汀药物相互作用、心血管安全性、胃肠道不良事件风险等安全性问题，以及患者依从性相关问题进行深入讲解。

邱朝晖教授

上海交通大医院

杨雁教授：《降糖药临床应用中的药物相互作用》

糖尿病患者的联合用药比较普遍，需要安全降糖的同时减少药物的相互作用，DPP-4抑制剂中的阿格列汀是否具有优势？肝肾功能异常的患者，是否可以使用阿格列汀？

药物相互作用与CYP酶系统代谢作用或P-糖蛋白转运蛋白的首过清除有关。针对以上疑惑，杨雁教授将从阿格列汀的三大机制出发，讲解阿格列汀与其他药物联用时相互作用少，联合用药安全的背后原因。

杨雁教授

华中科技大学同医院

您在临床上是否也也遇见过相似病例，对于该类情况无从下手，困惑不已？

年11月27日19:00-21:30，丁香播咖特邀内分泌和心血管领域专家通过全国网络论坛直播，为您进行细致解答，分享他们的糖尿病诊疗策略和临床宝贵经验，解开您心中的困惑，在临床实践中更上一层楼！

策划：陈静、张晨羽

内容审核：Ruijin

图片来源：站酷海洛Plus、丁香园

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