医学前沿
今年初,《柳叶刀》在线发表了一篇题为Global,regional,andnationalburdenofchronickidneydisease,–:asystematicanalysisfortheGlobalBurdenofDiseaseStudy(-年全球、区域和国家慢性肾脏疾病:年全球疾病负担研究的系统分析)的研究,研究显示:
1、年全球慢性肾脏疾病(CKD)患者人数达6.亿,其中中国患病人数达1.亿;
2、年,慢性肾脏疾病(CKD)导致全球万人死亡,另有万心血管疾病死亡病例可归因于肾功能损害,研究预计,到年,因CKD而死亡的人数可能增至万,最糟糕的情况下可增至万;
3、年全球由于慢性肾脏疾病(CKD)导致3.58亿伤残调整生命年(DALYs)。
(名词解释:伤残调整生命年(DALYs)是指从发病到死亡所损失的全部健康生命年。)
我国以1.亿患者,成为全球慢性肾脏疾病(CKD)患者最多的国家。
年直接死于CKD的万患者中,中国有超过17万,仅次于印度,排名第二。
慢性肾衰竭(CRF)是各种原因造成的长期慢性肾病逐步发展,肾脏病变导致肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病等慢性肾脏疾病(CKD),以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。
据调查,慢性肾脏病(CKD)的发病率非常高,是我国成年人高发的一种疾病,患病人群大,而且每年以10%的速度进行递增。慢性肾脏病治疗不及时可能导致尿毒症。
01
常规治疗方案
由于慢性肾病(CKD)及后期慢性肾衰竭(CRF)病因的多样性和复杂性,使临床上的治疗方案不尽相同,大体上分为保守治疗(饮食、药物、中药)和肾功能替代治疗(透析、肾移植)。
保守治疗适用于发病前中期的患者,主要目的是缓解疾病症状、延缓肾功能减退、减少或治疗并发症、提高患者生存率和生存质量。
肾功能替代治疗则说明患者肾功能已基本丧失,甚至出现了尿毒症症状,需要依靠仪器设备替代肾脏处理体内毒素,极其严重的患者就要依靠肾移植才能延长寿命。植入肾脏后数分钟甚至数秒钟内即可产生尿液,其疗效可谓立竿见影,优于内科所有疗法。
肾脏移植虽然能从根本上治疗慢性肾病与肾功能衰竭,但因供体肾脏匮乏、异种移植失败和需要长期使用免疫抑制剂带来的肝肾毒性、消化道溃疡、恶性肿瘤等长期并发症的发生率增加而受到限制。
02
干细胞再生医学临床价值
在神奇的干细胞家族中,有一种细胞,它没有造血干细胞那般家喻户晓,也无需承受胚胎干细胞那样的争议,却因具有极其广泛的应用前景而成为医学界又一科研热点,被称为“最实用、最具潜力”的干细胞——这就是间充质干细胞。
干细胞技术在临床上的应用代表着未来医学发展的一大方向,而间充质干细胞因具有多向分化能力和免疫调节作用而越来越受到
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