如何提前发现糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。早发现和治疗肾损伤至关重要

从血糖升高到肾脏出现严重损伤之前，存在一个漫长的过程，即从肾小球高滤过期，再经过微量蛋白尿期，最后逐渐表现为大量蛋白尿和肾功能不全，在这发展过程中，只要能及早发现肾损伤，合理保护，就能延缓糖尿病肾病的进程。

血压增高、皮肤瘙痒、贫血、骨痛、疲乏，往往是肾脏病进入中晚期的表现。所以早发现很重要！

糖尿病肾病如何早发现？

筛查糖尿病患者有无肾损伤比较理想的指标是：微量蛋白和肾功能的检测。一般说来，应该最少每年一次筛查，同时进行肾功能的评估；Ⅱ型糖尿病者在确诊后应立即开始筛查。

想要尽早发现肾脏病，除了前面检查外，日常生活中还应仔细观察：

小便泡沫：观察晨尿，健康人小便出现的泡沫在短时间内就会消失。但肾脏病者因蛋白尿所引起的泡沫并不会消失。

尿量异常：如突然的少尿，多尿和夜尿增多。

浮肿：肾脏出现病变的人，往往眼睑会开始浮肿，有的人甚至会出现全身浮肿、体重突然增加，用手指按压下肢会出现凹陷，且浮肿不易消退。

高血压：在糖尿病性肾病患者多合并高血压，而高血压又能加速糖尿病肾病的进一步发展和恶化。如果收缩压长期＞mmHg，肾功能将以每年6％的速度下降，血压允许情况下，控制标准应低于/75mmHg。

贫血：有明显氮质血症的糖尿病者，可有轻度至中度的贫血，用铁剂治疗无效。

疲倦：由于大量丢失尿蛋白、贫血及合并高血压等原因，造成疲倦。

其它症状：比如，视网膜病变并不是糖尿病肾病的表现，却常常与糖尿病肾病同时存在。

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