北京治手足癣的医院 https://m-mip.39.net/czk/mipso_8833740.html医学前沿传播者ConnectingDoctorsSharingBetteriCardioOncology▼糖尿病肾脏疾病(DKD)作为糖尿病最常见的微血管并发症之一,已成为终末期肾脏疾病最常见的病因；尤其是DKD晚期患者多存在心脏功能衰竭，为个人和社会带来沉重负担；但目前以临床症状和心电图为基础的诊断尚不够理想，力求寻找新的生物标志物以达到早期发现和辅助诊断的目的。
sST2是白细胞介素受体超家族成员，通过诱导受体与其配体IL-结合，促进心肌纤维化及预测不良心血管事件的发生。本研究中，采用利德曼新产品CI全自动化学发光免疫分析仪-磁微粒化学发光法检测sST2水平，由不同病理状态下受试者ROC曲线分析得出结论，认为sST2在糖尿病肾脏疾病晚期及心脏功能受损的发生发展中发挥重要监控作用。
研究队列的特征
研究选取医院年9月至12月和年5月至6月间收治的14例2型糖尿病有/无并发肾脏疾病及不同阶段的患者，分为糖尿病组(n=8)、DKD早期组(n=2)、DKD中期组(n=5)和DKD晚期合并心脏功能损伤组(n=8)。研究发现，四组患者血清sST2的检测结果之间差异有统计学意义(Z=22.,P＜0.05)，两两比较后，DKD晚期合并心脏功能损伤患者的sST2水平显著高于糖尿病患者和DKD早、中期患者(P＜0.05)。各组患者血清sST2检测结果比较患者血清sST2水平与心功能分级
不同心功能分级糖尿病患者血清sST2的检测结果之间，差异有统计学意义(F=5.46，P＜0.05)，进行两两比较后发现，心功能Ⅳ级患者的sST2水平显著高于心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者(P＜0.05)，但Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者之间两两比较结果差异无统计学意义(P＞0.05)。
心功能分级糖尿病患者血清sST2水平比较ROC曲线及AUC值
ROC分析主要用于评价特定指标对疾病的诊断意义，曲线下面积（AUC值）越大，指标的诊断效力越大，通过比较AUC值则可区分诊断效力。本研究中，sST2与血清肌酐Cr联合诊断DKD晚期合并心脏功能损伤患者的AUC分别为0.和0.，截断值分别为10.77ng/mL和.2μmol/L。两者联合检测的AUC为0.86，高于sST2与Cr单独诊断DKD晚期合并心脏功能损伤患者。ＲOC曲线参数小结
随着利德曼新产品CI全自动化学医院、医学检验的应用普及，磁微粒化学发光法检测sST2以其可靠与便捷正当其用，大力推进了ST2/IL-信号转导通路关联的诸多疾病的机制与诊疗提升研究。
相比传统标志物，ST2不受肾小球滤过率的影响，且在心脏功能损伤等多类别疾病的诊断中已表现出巨大的潜能。如本研究结果显示，sST2在DKD晚期患者心功能受损时可出现增高，并且与合并心功能受损程度相关，损伤越严重sST2越高。检测患者血清ST2水平对判断终末期肾病并发心脏功能损伤程度方面具有一定的潜在价值，有望促进及时诊疗，助益临床实践。
引用文献：胡蝶等，可溶性ST2在糖尿病肾脏疾病患者中的临床价值．牡丹江医学院学报，(12)．内容整理：利德曼大客户渠道部排版设计：三度医学Shadow文字审校：三度医学Rainsy▼请
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