糖尿病的可怕慢性并发症之糖尿病足一

糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最多的慢性并发症之一，是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。

这个概念的最早提出是在年。WHO，也就是世界卫生组织对它的定义是：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏。从它的定义我们可以看到，糖尿病足的发病有两大直接的病因：

第一是下肢远端的神经异常，也就是说，糖尿病足的发病也和周围神经病变相关，周围神经病变我们前面已经用了3节课的时间来学习，大家也有所了解。第二个发病原因是周围血管病变，所以它同时也是一种血管并发症。那么它的主要表现也可以从定义中了解到，包括足部的感染、溃疡和深层组织的破坏。深层组织，包括肌肉和骨骼。

糖尿病足一般分为三种类型，神经型、缺血型和神经缺血型(也称混合型)。目前，我国糖尿病足以混合型为主，其次为缺血性，而单纯神经型比较少见。

糖尿病足的发病，在发达国家表现为以下几个特点：

在所有的非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者占40％～60％。也就是说，低位截肢手术中，除了外伤导致的截肢，一半以上是糖尿病导致的。糖尿病相关的低位远端截肢中，有85％发生在足部溃疡后。在糖尿病患者中，5个溃疡中有4个是因为外伤而诱发或恶化。糖尿病患者中足部溃疡的患病率为4％～10％。所以从第2，第3，第4点，大家可以看到，糖尿病患者对足部的保护一定要非常重视。

这是发达国家的统计资料，而根据我国对下肢动脉病变的流行病学资料，我国50岁以上糖尿病人群中，下肢动脉病变的比例为19.47％。60岁以上糖尿病人群下肢动脉病变的比例为35.36%。北京地区多中心研究显示，2型糖尿病下肢血管病变发生率高达90.8％．其中重度以上者占43.3％。糖尿病患者的双下肢病变呈对称发展。前面我们说过，下肢血管病变是糖尿病足发病的两大重要原因之一，所以，从这些统计结果我们可以推断，糖尿病足的发病率，在糖尿病患者中是比较高的。糖尿病足的治疗费用高昂，而且随着病情的发展，最终有很大比例的患者会导致截肢。所以它的危害是相当大的。

糖尿病足危害这么大，它有哪些具体的表现呢？欢迎大家在留言区交流讨论，或者提出自己的问题。