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张叔今年58岁，高血压史十多年，每天两粒降压药，雷打不动。
可最近，他听邻居老李说：“我吃了几年降压药，后来血压正常了，医生就让我停了。”
张叔一听，心里痒痒的，跑去问医生：“我血压也稳定了，能不能不吃药了？”
医生听完，笑了笑：“张叔，降压药可不是想停就能停的，得看情况。”
很多人以为，血压降下来了，就可以停药了，但降压药停得不对，血压可能会像脱缰的野马，猛蹿上去，甚至引发严重后果！
到底什么情况下，才可以考虑停药呢？
今天，我们就来聊聊这个老生常谈却又容易误解的话题。
1.轻度高血压，经过生活方式干预已完全控制如果你的血压只是轻度升高（高压-mmHg，低压90-99mmHg），并且没有糖尿病、肾病等其他风险因素，那么恭喜你，有可能通过调整生活方式，让血压恢复正常，进而停药！
那生活方式要怎么调整？
少吃盐：吃盐多，血压高，这是老生常谈了。世界卫生组织建议每天盐摄入量不超过5克，而中国人均摄入量普遍超过10克！可以试着用柠檬汁、香料、醋等调味，减少对盐的依赖。
多动起来：有研究表明，每周分钟的中等强度运动（如快走、游泳）可以降低5~8mmHg的血压！但注意，别猛然运动过量，否则反而适得其反。
控制体重：每减掉1公斤体重，血压大约能降低1mmHg，如果你的BMI超过24，减重可能是最直接有效的降压方式之一。
少喝酒：有些人喜欢“喝点小酒活血”，但酒精会让血压升高。如果你每天喝超过2两白酒，血压很难稳定！
如果坚持这些方法几个月，血压稳定在/80mmHg以下，医生可能会考虑让你尝试停药，但必须在医生指导下操作，不能自己擅自停药！
2.继发性高血压，病因治愈后可停药有些高血压不是“原发性”的，而是由其他疾病引起的，称为继发性高血压。如果能够治愈原发病，血压可能自行恢复正常，进而停药。
哪些情况可能导致继发性高血压？
肾动脉狭窄：如果肾血管狭窄，肾脏会“误判”身体缺血，释放大量“升压激素”，导致血压飙升。通过手术解除狭窄，血压可能恢复正常。
睡眠呼吸暂停：很多胖人晚上打鼾严重，甚至会憋气，这种情况会导致交感神经过度兴奋，进而引发高血压。治疗睡眠呼吸暂停，血压可能回落。
甲状腺功能异常：甲亢或甲减都会影响血压，当甲状腺功能恢复正常后，部分患者的血压也会自然恢复。
嗜铬细胞瘤：一种会分泌大量肾上腺素的肿瘤，导致血压飙升，切除肿瘤后，血压可能恢复正常。
对于这些继发性高血压患者，如果原发病因已经治愈，医生可能会考虑停药。
3.老年人，血压过度降低可能反而有害很多老年人，尤其是75岁以上的患者，如果血压降得太低，反而可能增加头晕、跌倒、脑供血不足的风险。
血压不是越低越好！对于老年人来说，收缩压控制在~mmHg之间可能更安全。
如果老年人服药后出现以下情况，医生可能会考虑调整甚至停药：
站起来时明显头晕，甚至容易摔倒。
服药后血压低于/70mmHg，出现乏力、注意力不集中等症状。
近期发生过晕厥或低血压相关的不适。
停药的决定仍需医生评估，不能自己随意停药！
4.血压长期稳定，医生评估可停药如果你已经服用降压药多年，且血压长期稳定在/80mmHg左右，同时没有其他高危因素（如糖尿病、心脏病、肾病等），医生可能会考虑让你尝试逐步停药。
但需要注意：
停药应该是渐进式的，不是一下子全停，而是逐渐减少药物剂量，并密切监测血压变化。
停药后仍需定期监测血压，至少每周测量2~3次，以防血压反弹。
如果停药后血压再次升高，需要及时恢复用药，不能硬扛！
5.特殊情况下的短期用药，高血压问题解决后可停有些人并不是长期高血压患者，而是由于特定情况短期血压升高，比如：
手术前血压过高，医生临时给予降压药，术后血压恢复正常后，可能不再需要服药。
妊娠期高血压，如果是妊娠引起的高血压，生完孩子后血压可能会恢复正常，医生会评估是否可以停药。
精神压力过大导致的“假性高血压”，如果是短期的应激反应，压力缓解后，血压可能会恢复正常，不需要长期吃药。
总结：降压药不是想停就停，这5种情况才可以考虑停药轻度高血压，生活方式调整后血压恢复正常。
继发性高血压，原发病因治愈后血压恢复正常。
老年人血压过低，服药后反而出现头晕、跌倒风险。
血压长期稳定在正常范围，医生评估可逐步停药。
短期特殊情况导致的高血压，问题解决后可停药。
重要提醒：降压药不能擅自停，一定要让医生评估后再决定！
你或身边的亲友有停降压药的打算吗？欢迎在评论区讨论你的经历！
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