在成年1型糖尿病中糖尿病酮症酸中毒与低血

论著/OriginalArticle

JournalofDiabetes8()-

在成年1型糖尿病中糖尿病酮症酸中毒与低血糖随时间变化情况：一项全国性的队列研究

Temporalvariationofdiabeticketoacidosisandhypoglycemiainadultswithtype1diabetes:Anationwidecohortstudy

SoniaBUTALIA,1JeffreyA.JOHNSON,2WilliamA.GHALI,3DanielleA.SOUTHERN3andDoreenM.RABI3,4

Departmentsof1Medicine,3CommunityHealthSciences,4CardiacSciences,FacultyofMedicine,UniversityofCalgary,Calgary,and2DepartmentofPublicHealthSciences,UniversityofAlberta,Edmonton,Canada

摘要

背景：某些健康问题的预后具有季节性目前早已得到公认，例如感冒和流感。当前这项研究的目的是为了明确1型糖尿病患者因急性并发症而住院治疗的次数是否会随着月份与季节而改变。

方法：这项观察性的研究使用的是全国健康管理数据。使用ICD-10（加拿大版本）编码来确认至年之间因急性并发症而住院治疗的成年（年龄≥18岁）1型糖尿病患者。研究期间每年按月以及按季节来计算。对于每种急性并发症来说，每年都要计算每月以及每季节观察到的住院治疗次数与预期住院治疗次数的比例，并且按照不同长度的月份、季节以及年份进行了校正。

结果：总的来说，研究期间有次因糖尿病酮症酸中毒（diabeticketoacidosis，DKA）的住院以及次因低血糖的住院。12月份因为DKA住院的次数比预期的更多，而3月份因为低血糖住院的次数比预期的更多。按照季节来划分因为DKA或低血糖住院的次数却都没发现有差异。

结论：当前这项研究结果提示因DKA或者低血糖住院的次数随着时间在不断地变化，因此患者的脆弱性具有明确的预警时间。这种变化模式的潜在机制还需要进一步的调查才能够明确。对于1型糖尿病患者来说每年在特殊的时间窗中可能需要增加相应的预防策略以及资源投入。

关键词：糖尿病酮症酸中毒，低血糖，季节变化，1型糖尿病