健康科普微课堂“

我国糖尿病呈现年轻化趋势,不健康的饮食习惯和工作生活压力是其重要诱因。今天就让我们一起来谈一谈糖尿病防治方面的知识。

什么是糖尿病?糖尿病有哪些表现呢?

糖尿病由多种病因引起,以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或两者同时存在,引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。久病可引起多系统损害,病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。

糖尿病的典型表现是“三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重下降。

糖尿病是老年疾病?年轻人就不用担心吗?

但是随着现在人们生活水平的提高,大量高热量食物的摄入和少动的生活习惯导致糖尿病的发病年龄有年轻化的趋势,临床上越来越多的十几岁的孩子也是糖尿病。所以说,糖尿病绝对不是老年人的专利,少年儿童也会得病,只不过老年人得病大部分是2型糖尿病,而青少年得病以1型糖尿病为多。

如何知道自己是不是得了糖尿病?

医院空腹抽血,两次空腹血糖超过7.0mmol/L就可以诊断糖尿病了。如果空腹血糖在6.0到7.0之间,就需要进一步做糖耐量实验,糖耐量试验两小时超过11.1mmol/也是可以诊断糖尿病的。

需要注意的是诊断糖尿病不能依靠尿糖,有一些特殊的人群尿糖是阳性,但血糖如果没达到以上的诊断标准,也不能够诊断糖尿病,还需要进一步检查。

胰岛素会产生依赖?终身不能脱离?

身体里唯一的降糖激素就是胰岛素,身体本身就依赖胰岛素。如果你自身有胰岛素的分泌,那就依赖自身的,如果胰岛功能不好,那就用外源性的胰岛素。胰岛素能否撤掉,取决于自身胰岛功能。

如果患者的病史比较长,自身胰岛功能已经衰竭了,胰岛素就撤不掉了。所以说胰岛素能不能撤取决于自身胰岛功能,而不是取决于是否起始应用胰岛素。

降糖药或胰岛素使用久了,效果就不好了?

临床上确实存在这样的问题,其中的原因有很多,主要的是以下三个方面。

第一,近期的饮食和运动方面的变化引起血糖升高,而不是真正的药效下降。

第二,就是真的药效下降了,磺脲类的促胰岛素分泌药,如格列齐特、格列吡嗪等,这类药是有继发性失效的可能性的。

第三,随着患者糖尿病病程的延长,胰岛功能是会逐渐下降,胰岛功能最终都会走向衰竭。口服降糖药物效果就会下降。

王丽娜

医院内分泌科副主任医师

副教授,硕士研究生,从事内分泌临床15年。

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审核/标题:王静

文字:内分泌

音频剪辑:侯琳帅

整理/编辑:吕玮刘丹杨

图片来源:网络

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