我国是最早提出运动治疗糖尿病的国家。早在多年之前的隋代，名医巢元方就在《诸病源侯论》中提到，糖尿病患者应“先行百步，多者千之，然后食之”，这就包含了运动疗法的意思。大量科学研究表明，运动不足是2型糖尿病发病的独立危险因素，运动频率的增加与2型糖尿病发病危险性下降呈剂量反应关系，运动可明显降低2型糖尿病，尤其是肥胖人群中2型糖尿病的发病率。可以说，运动是治疗糖尿病的“天然药丸”。
医生建议糖友“每天至少运动30分钟，每周至少5天”，还有专家说要“日行一万步”，才能“健康一辈子”。可是我们每天都在忙着上班、做家务、带孩子，有点儿时间还想休息一会儿、刷刷手机，哪儿还有时间运动呢？而且做家务、带孩子也累的要命，是不是可以相当于做了运动了呢？
“日行一万步”是哪儿来的说法？“日行一万步”这一说法来源于日本。20世纪60年代，日本就成立了漫步俱乐部。此后，有科学研究发现，一位中等身材的中年日本男人走1万步大致相当于消耗千卡的能量。年以后，日本政府厚生劳动省在“打造健康身体的运动标准”计划中，也呼吁日本民众每天行走1万步。年9月，原中国卫生部以“日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子”为口号，向公众提出健身倡议。现在很多的计步软件和健身网站也将“日行万步”作为衡量标准。
预防糖尿病，每天要走步（包括20分钟快走）同样是在日本，东京都健康长寿医疗中心研究所运动科学研究室室长青柳幸利从年开始，追踪群马县中之条町位长辈为对象，调查运动量与20种疾病发病率的关系。这一研究的结果发现——
?预防糖尿病要走到步（中等强度运动要20分钟）
?预防骨质疏松要走到步（中等强度运动要15分钟）
?预防心脏病、卒中、痴呆症要步（中等强度运动要7分半）
?预防抑郁症要步（中等强度运动要5分钟）
糖友运动要诀“1、3、5、7”2型糖尿病患者的运动处方最好由专业的运动医师量身定做。通常以大肌群、规律的有氧运动为佳，例如快走（注意，要走的快，不是普通的散步哟）、慢跑、游泳、骑脚踏车等，避免过度激烈的剧烈运动。若体重较重，则适合骑脚踏车、游泳等，以免下肢负荷过重。
运动时间“1、3”：每次餐后1小时运动30分钟2型糖尿病的糖代谢紊乱是以餐后血糖显著升高为主要特点，而大型临床试验UKPDS证实，餐后高血糖状态是导致慢性并发症发展的关键因素，因此一般餐后1小时运动效果最佳。随着运动能力逐步增加，有效运动应不少于30分钟，以达到降低血糖的效果。
研究表明糖尿病患者快步走开始的5~10分钟，血液中糖分消耗很少，因此降糖的效果并不明显；在步行30分钟后，血液中的糖分大量消耗，降血糖的作用才会明显；如果步行超过40分钟，运动量较大，身体就开始消耗脂肪。
运动频率“5”：每周至少运动5次，以增加热量消耗并且减重要遵循循序渐进、持之以恒的原则，对于身体许可的，尤其是肥胖的2型糖尿病患者，应该坚持每天运动1次。研究发现，如果运动间歇超过3~4天，已经获得的胰岛素敏感性会降低，则运动效果及积累作用就会减少。
运动强度“7”：靶心率约为最大心率的60%~70%实践中常用靶心率来反应运动强度的指标，约为最大心率的60%~70%，简易法为运动中达到的脉率=-年龄。如果达不到这个标准，就应该适当提高运动强度达到降低血糖的目的，如果超过这个标准，则应适当降低运动强度防止运动导致的心血管意外发生。
同时建议年龄大于40岁、病程超过10年、有心血管病症状与体征的糖尿病患者应当通过运动试验获得靶强度，建议开始训练时的运动强度应在一个较为舒适的水平，并且应该随着耐力的提高谨慎地逐步增加，防止运动导致的心血管意外发生。研究发现每分钟~步的中等强度步行可产生降血糖效果。
步行降糖，走得快vs走得多，哪个更好？英国进行了一项监测每天1万步对于一个人健康状况的影响的测试，将实验参与者分成两组，一组主要进行每天1万步的运动计划；而一组执行的是名为“快走10分钟”的运动计划，每天完成3组10分钟快步走，核算成步数约为0步。
同时，研究人员提醒第二组的志愿者，步数不重要，关键是要有步速。从两组志愿者的任务完成效果看，每天1万步的成员大概有三分二的人完成了任务，但大部分人会觉得完成目标比较吃力，因为这样的运动距离对时间和体力都有要求，上班族普遍难以坚持。
而“快走10分钟”组完成情况相对要好得多，大部分人感觉很轻松。此外，快走志愿者还多做了30%比较剧烈的运动。事实上，只有当做中等强度以上运动时，才开始进入有益健康的运动阶段。由于快走的速度快，运动过程中心率增加，志愿者会出现轻微地上气不接下气，还起到了锻炼心肺功能的作用。
必须日行一万步才能降糖吗？尼日利亚的研究人员就对这个问题展开过一次研究。总共有46名患有2型糖尿病的自愿者参与了他们的研究，并且被随机分成了两组。第一组每天增加20%的步数直至达到一万步，第二组就按照平时的生活习惯走路。研究时间总共持续了10周，不少人中途因为各种原因退出了研究。最终，第一组的人只有6.1%的人平均每天达到了步，18.7%的人达到了步。也就是说剩下的75.2%的人连步都没有走到，我只想说这部分人真的实在是太懒了……
尽管这让人很不满意，但研究人员发现第一组的糖化血红蛋白比第二组还是下降了0.74%。这个结果听起来倒是人挺开心的。这说明多走路，即使没有走到一万步也是可以帮助改善血糖的。
最后来小结一下，无论是预防糖尿病，还是糖友通过步行来降糖，都不必非得“日行一万步”，我们要强调的是——糖尿病患者在日常健步走锻炼时，应该保证步行的速度超出平常习惯的速度，一定时间内消耗的能量才会多，才能产生降低血糖的效果。如果你之前没有运动习惯，那就慢慢来。其实，此前也有很多研究证实过“有一些体育活动总比没有好”，所以“每天没事还是起来多走走吧，说不定哪天血糖好到飞起”。
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