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挑战自己，积累知识。
什么，又要考试？NO！这只是个打关游戏。医脉通内分泌科开设“通关‘泌’语”栏目，旨在轻松、愉快的学习氛围中帮助大家巩固或更新内分泌相关知识。每期包含约5道选择题，内容主要取材于国内外权威指南/共识，解析部分会标注参考文献或相关文章链接，供大家查阅复习。
本期小测试内容取材于今年3月刚刚于《中华肾脏病杂志》发布的《糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南》，做好准备，我们一起来答题。
单选题
1.DKD诊断的金标准是？
A：eGFR＜60ml/min/1.73m^2，持续3个月以上
B：肾脏病理检查
C：出现糖尿病性眼底改变
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答案：B
解析：《指南》指出糖尿病性眼底改变可作为辅助判断依据，但肾脏病理检查是DKD诊断的“金标准”。
判断题
2.糖尿病患者UACR30mg/g或UAER30mg/24h即可诊断DKD。
A：对
B：错
点击下方空白处获得答案（可滑动）
答案：B
解析：《指南》指出：患者符合DM诊断标准有明确的DM病史，同时与尿蛋白、肾功能变化存在因果关系，并排除其他原发性、继发性肾小球疾病与系统性疾病，符合以下情况之一可诊断DKD：
?UACR30mg/g或UAER30mg/24h，且在3-6个月内重复检查UACR或UAER，3次中有2次达到或超过临界值；并且排除感染等其他干扰因素；
?eGFR＜60ml/min/1.73m^2，持续3个月以上；
?肾活检符合DKD病理改变。
判断题
3.糖尿病肾病患者的eGFR一定会降低且尿白蛋白一定会升高。
A：对
B：错
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答案：B
解析：《指南》指出：DKD临床诊断通常基于尿白蛋白排泄增加和/或eGFR降低，并排除其他原因引起的肾脏损害，然而，临床上相当一部分DM患者仅表现为eGFR降低，而尿白蛋白在正常范围内，被称为“正常白蛋白尿糖尿病肾病”。
单选题
4.有关“正常白蛋白尿糖尿病肾病”的英文缩写，《指南》的建议是？
A：ZCDKD
B：NADN
C：NADKD
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答案：C
解析：《指南》提及：目前对无白蛋白尿DKD的命名，各文献报道不一，为统一认识，建议以NADKD作为此特殊临床类型DKD的名称。
判断题
1.“正常白蛋白尿糖尿病肾病”在临床中非常少见。
A：对
B：错
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答案：B
解析：《指南》提及：临床中有相当一部分DM患者仅表现为eGFR降低，而尿白蛋白在正常范围内，随着糖尿病患病率的增加，这种情况还会越来越常见。有文献报道，T2DM患者中NADKD发病率为10%-50%。
参考资料：中华医学会肾脏病学分会专家组.糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南[J].中华肾脏病杂志,,37(3):-.
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