都知道低血糖犯了人不好受,会出现心悸、乏力、狂出汗、手抖等症状。可低血糖远不止这一副面孔!警惕来势汹汹的“无症状性低血糖”,它比有症状的低血糖凶险得多。
低血糖是指血浆中的葡萄糖水平下降,当成人血糖水平降低到2.8mmol/L(50mg/dl)以下,糖尿病患者血糖水平降低到4mmol/L(72mg/dl)以下时,会出现心悸、大汗、乏力、面色苍白、饥饿等症状,严重时神志改变,持续6小时以上的严重低血糖会给大脑造成不可逆损伤,出现癫痫、昏迷甚至死亡。
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一般来说,这些人群更容易出现低血糖:
摄入不足的:比如节食减肥人群、做过肠道切除手术的、贫困地区人群等。
消耗过多的:比如剧烈运动后、发热人群、重度腹泻、患有恶性肿瘤等。
糖转化过多的:比如降糖药物服用过量的糖尿病患者、胰岛素瘤患者等。这部分人群胰岛素过多,使体内的糖被转化消耗,导致血糖下降。
糖生成不足的:比如肝病患者、糖原积累症患者等,这类人群肝糖原合成减少或有糖原分解障碍。
而无症状性低血糖在发生时没有任何感觉和先兆,患者通常在不知不觉中陷入昏迷,如果抢救不及时,很可能导致心脑器官受损,比如变成植物人、大脑有不可逆损伤等,甚至遭遇生命危险。
因为没有症状,所以难以察觉。当患者不知不觉陷入昏迷时,身边人会误以为是睡着了,很容易耽误抢救。还有些人会在开长途车时突发无症状性低血糖,对自己和他人都很危险。
无症状性低血糖是治疗糖尿病过程中最常见的一种急性并发症,常见于病史长、因年纪大而感觉迟钝的糖友,因此无症状性低血糖又被称为“糖尿病患者的无声杀手”。
除了糖尿病患者,下面几类人群也可能发作无症状性低血糖:
肝肾功能不全患者
长期酗酒人群
服用β受体阻滞剂,如阿替洛尔、美托洛尔、盐酸索他洛尔、卡维地洛等药物的患者
频繁发生低血糖人群
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