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作为全世界糖尿病患者人数最多的国家,目前中国成人糖尿病患病率在11%左右。

糖尿病流行形势尤为严峻,其中二型糖尿病人数占比更是远大于一型糖尿病,加之有明确研究显示,通过饮食干预的方式可有效控制二型糖尿病患者的血糖水平,所以本文主要针对二型糖尿病患者提出饮食建议。对于二型糖尿病患者来说,日常饮食中最需要考虑的其实不是不能吃什么,而是吃多少,怎么吃,简单来说就是要控制好每天摄入的总能量和保持营养均衡。

饮食总量的确定需要先进行体质量和能量评估,体质量评估以体重指数(BMI)为标准。

BMI(体质指数)=体重(kg)/身高的平方(m),

我国成人健康体质量的BMI值为18.5-23.9,小于该值则偏瘦,大于该值则超重或肥胖;能量评估可根据患者的年龄、性别、身高、体质量、日常活动量来估算。

成年人休息状态下每天每公斤理想体重所需热量25~30千卡,轻体力劳动30~35千卡,中体力劳动35~40千卡,重体力劳动40千卡以上,每天所需总热量(kcal)=理想体重(身高-)×每天每公斤理想体重所需热量。

每日摄入的主要营养素比例构成为:碳水化合物占总热量的50%-60%,蛋白质占10%-15%,脂肪占20-30%,此外还需要摄入维生素、矿物质、膳食纤维等人体日常所需的营养物质,保证人体的均衡营养。

在控制总量和均衡营养这两个大前提下,一些具体的饮食方法可以参考以下十点:

1.超重或肥胖的糖尿病患者应适当减少每日摄入的总热量:

每日饮食总热量至少减少-kcal,遵循低热量饮食直到体质量恢复到健康水平。

2.遵从低GI的饮食原则,选择合适的营养品作为营养补充。

很多糖尿病人在患病之后进食结构发生改变,饮食控制的加强,容易出现营养不良的情况,营养不均衡现象非常明显,选择适合糖尿病人平稳血糖,均衡营养的营养补充品尤为重要。

3.可以将低血糖指数的全谷物、杂豆类用作碳水化合物的主要来源:

用杂粮替换掉精米精面做主食,如食用其他含碳水较多的食物(例如红薯土豆等)要相应减少主食的量。

4.蛋白质摄入上优先选择植物蛋白,动物蛋白优选鱼肉禽肉:

植物蛋白在人体内的消化吸收速率较慢,不易引起血糖的大幅波动。跟畜肉相比,鱼类和禽类的肉中脂肪含量相对较少,饱和脂肪酸的含量也比较低,更适合糖尿病患者食用。

5.多吃蔬菜,水果适量,种类、颜色要多样:

每日摄入蔬菜g左右,深色蔬菜占一半以上,水果选择上以低升糖指数水果为宜,且每次食用水果的量不宜过多。

6.豆类坚果和奶制品必不可少:

每日可摄入-ml的液态奶或奶制品(低脂乳制品)、30-50g轻加工的豆类及坚果类。

7.尽量选择不加工或者轻加工的食物:

一般来说食物的加工程度越精细,被人体的吸收效率就越高,进食后易引起血糖的大幅波动,例如粥比白米饭好消化,白米饭比糙米饭好消化。

8.少油少盐的饮食更健康:

每日食盐量不宜超过6g,每日烹调油使用量不宜超过30g内,注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品或食物的摄入。

9.足量饮水,限制饮酒:

水是膳食的重要组成部分,推荐饮用白开水,也可以选择淡茶与咖啡;不建议糖尿病患者饮酒,酒精可能会掩盖低血糖症状,促进酮体生成,过量饮酒还会增加肝损伤、痛风、心血管疾病和某些癌症发生的风险。

10.控制进餐速度,调整进食顺序:

细嚼慢咽,减慢进食速度可以降低糖尿病发病风险,先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食,有利于糖尿病患者短期和长期血糖控制。

最后再次强调一下,糖尿病的综合治疗的5个方面,其中饮食治疗是基础,掌握正确的饮食治疗方法,明确饮食总量,加强均衡营养,也是平稳糖尿病患者餐后血糖,控制糖尿病患者日常代谢、预防糖尿病并发症的关键点。



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