刘云涛 http://nb.ifeng.com/a/20190821/7612844_0.shtml青少年糖尿病顾名思义，就是在青少年人群中发生的糖尿病，它的分型和成人糖尿病相同，过去都是以1型最为多见，现在青少年2型糖尿病也越来越常见了。由于患病率的快速升高、血糖控制达标率又低，导致对青少年的健康威胁越来越严重。这不仅是对于医生，更是对于全社会的严峻挑战，今天我就带大家来了解一下，什么是青少年2型糖尿病。青少年2型糖尿病有什么特点？青少年糖尿病的诊断标准和成人糖尿病诊断标准是一样的，但是青少年2型糖尿病和成人2型糖尿病相比，病理、生理特点、疾病发展规律等都有着明显的不同。具体表现有胰岛细胞功能受损速度比成人快、微量蛋白尿出现得较早、高血压和高血脂等伴随疾病比较常见、血糖获得理想控制的比例低，甚至要低于1型糖尿病患者。青少年2型糖尿病血糖不好控制原因有哪些？目前被批准用来治疗青少年2型糖尿病的药物只有二甲双胍和胰岛素，二甲双胍治疗只能使不到一半的青少年糖尿病患者的血糖达标。其他种类的口服降糖药都没有被批准使用。青少年糖尿病患者大多都是比较肥胖的，往往就会有着不良的饮食习惯，并且缺少运动，这既是糖尿病的发病因素，也是血糖难控制的重要原因之一。并且青少年的自我约束力、对疾病的正确认识度都比较差，常常就会导致治疗不规律，并且家长对疾病的认识和理解也会存在局限性。青少年2型糖尿病有哪些危害？如果血糖不能获得良好的控制，青少年2型糖尿病患者在成年早期，就会出现糖尿病的微血管并发症，心脑血管疾病的风险也会显著升高。由于2型糖尿病对于青少年的健康危害很大，并且疗效也不是很理想，所以我们就要尽可能地防止它的发生。该如何预防青少年2型糖尿病的发生？肥胖和儿童、青少年2型糖尿病的发病密切相关，所以预防儿童肥胖是根本。避免高热量、高脂肪的饮食，调整不合理的饮食结构，增加体力活动，是预防青少年糖尿病的有效办法。此外，对于糖尿病高危人群，如果是有糖尿病家族史、肥胖或超重、血脂异常的青少年个体，都要定期进行血糖监测，及时发现血糖升高情况并及时治疗。青少年2型糖尿病该如何治疗？不管是1型糖尿病还是2型糖尿病，青少年糖尿病患者的血糖控制目标都是一样的。如果能尽量做到少发生低血糖，最理想的血糖控制目标就是糖化血红蛋白（HbA1c）≤7.0%，空腹血糖≤7.0mmol/L。还可以通过生活方式干预，改变不良的饮食习惯、适当控制热量摄入、增强体育锻炼，可以使肥胖患儿的体重降低2%-3%，可以有利于血糖的控制。但青少年时期正是身体快速发育的时期，过度饮食控制也会不利于青少年的健康成长。所以，饮食控制要适当，最好能够咨询糖尿病专科医生和营养师。还可以通过药物治疗，二甲双胍是目前唯一批准使用的口服降糖药，然而单独使用并不能使多数青少年2型糖尿病患者的血糖控制达标，需要配合体育活动或适当的控制饮食。如果仍然不能达标，就要及时开始胰岛素的治疗，来防止血糖长期控制不良。其他口服的降糖药是否可以用于青少年2型糖尿病的治疗，还需要进一步的临床研究来明确。家长对糖尿病知识的正确掌握、对孩子饮食和活动的合理安排、督导，乃至学校和社会的关爱，都能够有助于青少年糖尿病患者的血糖控制。
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