终末期肾脏病是各种原发性和继发性肾脏疾病发展到肾脏衰竭阶段的共同临床综合症．据不完全统计，随着人口老龄化、糖尿病、高血压等疾病的增加，到２０２０年，我国终末期肾脏病患者的患病率将达到每百万人口１２００例，终末期肾脏病日益成为威胁人类健康的重要杀手之一。
目前终末期肾脏病切实可行的治疗方法为肾脏替代治疗，明确的替代方法包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。
血液透析（声明：图片来源网络，若有侵权，敬请告知）
透析膜、透析液
高分子合成膜通透性好，生物相容性高，有较强的吸附功能，因其明显的优越性已广泛应用于临床，以后透析膜会有更高的生物相容性，也能更好的清除体内大中分子毒素。
透析液水质是影响长期透析病人营养状态的独立危险因素，目前超纯透析水已是在欧洲进行血液透析过滤治疗的基本设备，无菌无热源高纯度透析可明显改善患者微炎症状态。
透析方法
进行高通量透析和滤过，能较充分的去除尿毒症毒素，减轻透析过程中的急性反应，并改善慢性透析并发症，同时采取连续性肾脏替代治疗等技术，可以为危重肾功能衰竭病人或全身炎症病人提供较为稳定的治疗方法。
每日透析
分为每日日间透析和每日夜间透析，这种透析方法比传统透析方法每周清除量增加四倍，血磷清除增加，不需磷结合剂，生活质量提高，血压控制良好，透析骨病改变，特别适合心血管系统不稳定，不能耐受常规每周３次透析治疗的慢性终末期肾病患者。
透析通路
目前使用的长期静脉硅胶导管用作长期血管通路日益增加，以后的发展方向是安全、操作简便、生物相容性好、使用寿命长、抗栓、抗凝、抗感染作用佳的透析血管通路。
生物人工肾
血液透析不是一种完整的肾替代疗法，它仅提供肾脏对小分子溶质的清除和滤过功能，不能替代肾小管重吸收、平衡代谢和内分泌等重要功能，所以生物肾小管辅助装置的应用将是以后发展的一大方向。
腹膜透析（声明：图片来源网络，若有侵权，敬请告知）
腹膜透析液
传统葡萄糖腹膜透析液对腹膜的影响及对腹透液的改进与应用，是当前腹膜透析研究的热点。新型腹膜透析液如多聚糖腹膜透液、碳酸氢盐或乳酸与碳酸氢盐混合的腹透液、氨基酸腹透液、低钙透析液等的研究和应用是发展的一个重点。
腹膜透析的充分性
有研究表明增加腹膜透析的清除率并没有提高病人的生存率，透析的充分性应包括影响预后的各个方面，如液体及溶质清除，营养，钙磷管理等，更多注意力应该放在病人的液体状态、炎症情况、心血管问题、营养问题等。
水平衡
是决定透析病人预后的关键因素之一，临床上可通过改变透析液的容量及停留时间、透析液的种类以及改变透析方式等来达到水平衡的目标。
其他
新型的腹膜透析管、植入技术以及自动腹膜透析机也在不断研究和发展中。目的在于最大可能的减少腹膜炎的发生，简化腹膜透析的方法，降低腹膜透析的技术失败率。
肾脏移植（声明：图片来源网络，若有侵权，敬请告知）
肾移植是真正能够完全替代肾脏功能，治疗终末期肾脏病的有效方法，但是一个是供体的短缺，一个是免疫抑制剂的副作用使病人一直处于高风险中。，而且慢性移植肾肾病药物肾中毒、复发性肾病或新生肾病及机会性感染等问题始终存在，所以未来肾移植方面的进展方向主要在：
新型免疫抑制剂的研制及方案的运用；由于慢性移植肾病是移植肾失功的重要原因，针对该病的各种危险因素进行预防和延缓发生发展，是提高移植肾长期存活的一个方向；还有包括新的肾脏移植后诊断手段和免疫指标监测的应用；定期对移植肾进行程序活检；免疫耐受诱导；增加可利用的器官等都是发展方向。
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