原创-12-19华健云康
临床工作中，我们都知道痛风与饮食密切相关，比如啤酒，海鲜，动物内脏，豆制品，浓茶等，大量摄取，往往会诱发痛风发作。但作为医生，我们必须也要知道，某些药物同样会引起高尿酸血症，进而导致继发性痛风。
1.利尿剂
袢利尿剂、噻嗪类利尿剂会使痛风的发病风险明显升高，如呋塞米、氢氯噻嗪。利尿剂诱发痛风可能的机制是血容量降低，细胞外液浓缩，肾小球滤过率降低，肾小管分泌受抑制，而近曲小管重吸收增加，进而导致了血尿酸的升高。
2.小剂量阿司匹林
研究证实，阿司匹林的确可以导致尿酸升高，阿司匹林对肾脏代谢尿酸具有双重作用：大剂量阿司匹林（3g/d）具有促进尿酸排泄的作用，而小剂量阿司匹林（75～mg/d）会明显抑制肾小管排泄尿酸而使血尿酸升高。
3.抗结核药物
常用的抗结核药物吡嗪酰胺和乙胺丁醇会导致高尿酸血症，进一步诱发痛风发作，两者通过抑制尿酸排泄，促进肾小管对尿酸的吸收而升高尿酸。停药后血尿酸可恢复正常，再次给药可见血尿酸再次升高。
有研究证实，吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合利福平一起使用时，血尿酸可不升高，原因为利福平可以抑制尿酸吸收，加速尿酸排泄，而不联合利福平，多数患者尿酸升高。
4.免疫抑制剂
环孢素属钙调神经磷酸酶抑制剂，可抑制白介素-2产生，研究发现，超过50%的服用环孢素患者会出现高尿酸血症，10%的患者会发展为痛风。环孢素引起高尿酸血症的机制为，增强近曲小管重吸收尿酸。
他克莫司又名FK，是一种强力的新型免疫抑制剂，主要通过抑制白介素-2（IL-2）的释放，全面抑制T淋巴细胞的作用，较环孢素（CsA）强倍。研究证实，FK的服用可有高比例的高尿酸血症发生，在肾移植中可以达到52%，肝移植中为31%，但具体机制尚不明确。
5.降压药物
长期口服硝苯地平可以使血尿酸明显升高，尼群地平影响较小，而氨氯地平对血尿酸几乎无影响。β受体阻滞剂如普萘洛尔升高尿酸作用较明显，而美托洛尔对尿酸影响较小。有关降压药物引起高尿酸血症的机制为使肾血流量和肾小球滤过率降低，减少尿酸的排泄，从而引起高尿酸血症，尤其在与利尿剂合用时，更为明显。
6.烟酸
烟酸是人体必需的13种维生素之一，是一种水溶性B族维生素。大剂量服用烟酸时，会引起高尿酸血症，可能与烟酸参与嘌呤代谢的相关过程有关，摄入过多可增加体内尿酸水平。
7.喹诺酮类
此类药物对多种革兰阴性菌有杀菌作用，广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病，以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗。研究发现，喹诺酮类药物可能导致肾损害，肾小管分泌功能紊乱，进而可能导致高尿酸血症，目前机制尚未完全明确。
8.抗肿瘤药物
环磷酰胺用于白血病或淋巴瘤治疗时，易发生高尿酸血症及尿酸性肾病。机制为环磷酰胺可使血清中假胆碱酯酶减少，使血清尿酸水平增高，因此，与抗痛风药如别嘌呤醇、秋水仙碱、丙磺舒等同用时，应调整抗痛风药物的剂量。
9.左旋多巴
左旋多巴是由酪氨酸形成儿茶酚胺的中间产物，即多巴胺的前体。进入人体后可代谢成高香草酸和苦杏仁酸。这两种物质会与尿酸竞争排泄路径，使尿酸的排泄量减少，从而导致尿酸升高。
中山大学达安基因联合国际高端科研机构，研发出中国首个痛风个体化精准医疗创新解决方案：
第一步，运用尖端的基因检测技术，精准定位致病基因，锁定病源；
第二步，全球顶级专家特诊制定个体化治疗方案，配制专属的纯天然稀有植物小分子萃取物，进行精准医疗；
第三步，国际痛风和高尿酸血症中心健康专家，提供独家私人医生服务。三个月彻底根除痛风，让您重启品质人生。
中山大学达安基因痛风治愈权威专家讲坛，欢迎痛风患者或患者亲属报名，站在科技前沿，了解痛风治愈最新方案！
国际上根治痛风的分子分型精准治疗方案已经成熟多年，美国风湿病学会(AmericanCollegeofRheumatology，ACR)的痛风治疗指南已经将痛风精准医疗列入核心诊疗方案地位，而中华医学会风湿病学分会痛风诊疗指南（简称中国指南）相对更新并没有那么及时。在信息化和医疗服务体系不断完善的今天，如何让广大的痛风患者能够知晓全球最先进的分子分型痛风精准医疗技术，直接接触到国际最先进的精准医疗服务，就成为了本次全国巡回会议的初衷。本论坛将集合知名风湿免疫科临床专家，国际研究机构科学家和商业名家，共同探讨痛风的精准医疗手段，结合国内外的先进精准医疗手段，直接为患者提供国际医疗服务，帮助患者重新开启品质人生，造福所有患者。主办单位：达安基因大众基因产品事业部协办单位：国际痛风和高尿酸血症中心痛风临床专家义诊中心广州普康基因科技有限公司广东华健云康生物科技有限公司时间：年12月24日14:00-17:30地点：茂南区双山三路99号国际大酒店(双山三路与光华南路交汇处)汤济松教授达安基因大众基因产品事业部医学顾问教授、主任医师、博士生导师中山大学达安基因医学顾问国际痛风及高尿酸血症中心专家遗传基因分析与精准医疗医学顾问从事临床，教学，科研工作四十余年从事痛风与高尿酸血症诊疗工作十余年中华医学会广东省湛江市分会副主任委员曾担任中华航海医学会副主任委员中华航海医学与高气压医学杂志副总编辑从事临床，教学，科研工作四十余年，有丰富的临床经验及较深的学术造诣，积累四十余年临床工作经验，曾在国内外学术期刊发表论文四十余篇，曾担任多个学术团体的负责人。中国首个痛风个体化精准Uricleanse?痛风个体化健康管理，是中国首个痛风个体化精准医疗创新解决方案。第一步，运用尖端的基因检测技术，精准定位致病基因，锁定病源；第二步，全球顶级专家特诊制定个体化治疗方案，配制专属的纯天然稀有植物小分子萃取物，进行精准医疗；第三步，国际痛风和高尿酸血症中心健康专家，提供独家私人医生服务。三个月彻底根除痛风，让您重启品质人生。了解更多
关于华健云康：
白癜风可不可以根治白殿疯图片
转载请注明地址:http://www.aqmpf.com/zcmbzl/162642.html
