“很多糖尿病患者非常重视自己餐前血糖、餐后血糖监测,他们都熟悉并牢记‘血糖理想7.0’这一数字!可是却往往忽视了一个和血糖同样重要的指标,这就是坏胆固醇的达标”。广东省医学会糖尿病分会主任委员、医院内分泌科主任李延兵表示。
专家提醒,我国2型糖尿病人有近七成血脂异常,他们的心脑血管疾病风险要比非糖尿病患者高出2-4倍!因此仅仅注意控制血糖还不够,要坚持降脂,以减少心梗脑梗意外的发生。
现状七成“糖人”血脂超标人们谈到糖尿病的时候,一般会想起糖尿病微血管并发症如眼底病变,糖尿病足等,事实上,很多人并不知道糖尿病患者是心梗脑梗高危人群,他们的心脑血管疾病风险要比非糖尿病患者高出2-4倍!
李延兵指出,糖尿病患者主要死亡原因并不是糖尿病本身,最终约70%的糖尿病患者被心梗、脑梗等疾病和并发症夺去生命,而造成心梗、脑梗的最重要原因就是“坏胆固醇”——低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)这一血管杀手!据调查显示,有67%的2型糖尿病人存在血脂异常。
李延兵说,糖尿病患者是非常“特殊”的族群,血糖的异常往往可以直接被病人察觉,比如短时间消瘦、视力下降、口渴无力等等。而长期的高血糖最终会导致血管壁的内皮受到伤害,光滑的内皮变得“坑坑洼洼”。这样,血液里的坏胆固醇就“乘虚而入”,在血管壁上形成斑块!这也就是为什么糖尿病患者的心脑血管疾病风险,要比非糖尿病患者高出2-4倍的原因。
李延兵特别提醒“糖人”患者,治疗糖尿病,控制住血糖只是一方面,另一方面还要控制住坏胆固醇,严防坏胆固醇在血管壁形成斑块而造成心梗、脑梗。因此,不仅要养成每周定期测餐前和餐后血糖的好习惯,还要定期测血脂、坚持降脂治疗,以防止血管病变的发生发展。
措施将坏胆固醇降至2.6mmol/L以下李延兵介绍,糖尿病人的血脂控制应该比一般人更为严格,一般糖尿病患者应该将坏胆固醇控制在2.6mmol/L以下,但如果有冠心病、动脉粥样硬化等糖尿病患者,则建议血脂还要低于1.8mmol/L。
李延兵举例说,假如一个患糖尿病五年的中年人,通过颈动脉B超或者心脏超声检查,发现重要的血管壁上有斑块,就需要药物干预了,假设这个患者的坏胆固醇是3.5mmol/L,那么就应该通过药物治疗将其降低到1.8mmol/L。原则上坏胆固醇指标越低越好。血管需要定期清理“坏胆固醇”,才能防止斑块形成,预防冠心病的发生。
“糖人”要控制饮食李延兵提醒,“糖人”平常饮食要注意控制总热量和控制胆固醇的摄入,像动物内脏、肝脏、脂肪类、鱿鱼、蟹黄等胆固醇含量高的食物尽量不吃。对于有明显动脉硬化的病,比如冠心病、下肢动脉病变的糖尿病人,最好每3-4个月验糖化血红蛋白时也应查查血脂是否超标。
灯盏花性寒、微苦、甘温辛,药效成分:多种黄酮、吡喃酮、倍半萜、咖啡酸酯、酚酸类化合物,其主要活性成分为灯盏花乙素、灯盏花甲素、1-O-甲基-3,5-O-双咖啡酰奎宁酸甲酯、1-(2-γ-吡喃酮)-6-咖啡酰基-α-D-吡喃葡萄糖苷、β-豆甾醇、胡萝卜苷等。
1、扩张微细血管,增加脑血流量,减少心肌耗氧,促进扩张侧枝循环冠脉血管,降低血液粘度,增加冠脉血流量,改善局部供血的作用。
2、清除自由基、抗氧化作用。减轻和防止继发性脑损伤、促进神经细胞功能的恢复。
3、抑制血小板及红细胞聚集,降低血液粘稠度,降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,促进纤溶活性,改善血流动力学。
4、改善微循环,增加组织灌注量,促进纤溶的功能。灯盏花总黄酮有利于防治伴随血小板聚集性增高的血栓塞性疾病,体外有抗纤维化作用。
所以,灯盏花对心脑血管疾病具有很好的疗效,改善微循环、预防血栓形成、增加冠脉血流量,具有微寒解毒、祛风除湿、活血化瘀、通经活络、消炎止痛的功效。除此之外,在糖尿病、肾病、颈性眩晕、老年性疾病、风湿痹痛的治疗上也有较好的疗效。
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