名医专栏时圣武肾病糖尿病专家为

肾病综合征

作者：时圣武

肾病综合征为多种病因引起的一种临床征候群，共同表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿四大特点。常见的并发症为感染、静脉血栓形成和动脉硬化等。

肾病综合征病因多与免疫有关，部分为遗传因子、机械因子等非免疫因子。原发性肾病综合征见于类脂性肾病、膜性肾小球肾病、局灶性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎、先天性肾病综合征、肾移植排异反应等。继发性者包括各种感染和中毒、过敏反应、肿瘤、糖尿病、浆细胞病、充血性心力衰竭、肾静脉血栓形成，先兆子痫等。

本病诊断依据为大量蛋白尿（大于3.5g/24h），低蛋白血症、明显水肿和高脂血症。

现代医学对本病的治疗主要采取病因治疗和对症治疗。肾上腺皮质激素与免疫抑制剂对不同组织类型的肾病综合征疗效有明显差别，并且副作用较多。

本病在中医学中多属“水肿”、“虚劳”、“腰痛”等范围。认为水肿、蛋白尿等为水精输布失调之故，而肺、脾、肾是水精输布过程中的主要脏器，其标在肺，其制在脾，其本在肾。肺主气，为水之上源，故有通调水道，散布精微的功能，如外邪侵袭，风水相搏，肺气壅滞，失去宣肃功能，则可导致水肿；脾为生化之源，主运化水谷，转输精微，上归于肺，通调水道，若脾不键运，水谷不归正化，水湿内停，泛滥肌肤；肾为水脏，司开合主二便，如肾气不足，则开合不利，水液代谢障碍，便可出现小便异常和水肿。若脾气下陷，肾气不固，升运封藏失职，则水谷精微随尿外泄。水肿消退后，尚可见脾肾阳虚，阴阳两虚，阴虚阳亢等症，久病入络，则又可见淤血阻滞之症。

临床结合本病特点，补肾、健脾、清肺，同时注重气血阴阳，把握整体观念与辨证论治相结合，常取佳效。

名医介绍：

毕业于黑龙江中医药大学，医学硕士，师承全国中医肾病泰斗张琪教授，权威肾病专家博士研究生导师宋立群教授，尽得真传。医院“肾病科首席专家”，先后在国家级刊物上发表论文数十篇，参编专著二部。获“黑龙江绥化市第一届优秀人才”称号、“黑龙江绥化市科学技术进步奖”；“黑龙江绥化市名中医”称号，造福一方百姓。

主治：

主治急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾病综合征，肾结石，多囊肾，急慢性肾衰，甲状腺疾病；对糖尿病及其合并症：糖尿病周围神经病变、糖尿病心脑血管病变、糖尿病肾病、糖尿病眼病疗效确切；多年临床，尤钟肾病，尤擅肾病，尤其对早中期尿毒症运用中医药疗法，降低肌苷，效果显著。提出肾系疾病的病机多以正虚邪实为关键，正虚是以肺、脾、肾三脏为本，邪实是以湿、瘀、毒为标，倡导“标本兼治、祛邪为先”的治疗原则，采用辨体—辨病—辨证相结合，多靶向全方位个体性用药，活人无数。

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