点击上方“随糖”健康、我们继发性糖尿病是指由于某些疾病限制了胰岛素分泌或削弱了胰岛素的生理作用,从而引起的慢性高血糖状态。一般在去除致病因素和治疗原发疾病后,继发性的高血糖可得到良好控制。那么,常见的引起继发性糖尿病的疾病有哪些呢?一、胰源性糖尿病1.放风筝与糖代谢异常相关的胰腺疾病主要包括:急性或慢性胰腺炎;各种原因引起的胰腺部分或全部切除;胰腺囊性纤维病;胰腺恶性肿瘤等。在这些疾病中,体内血糖的调节主要依赖于残存的胰岛β细胞的数量,当胰岛细胞丢失达到一定程度时,就会出现临床糖尿病。是否伴有酮症酸中毒也主要依赖于胰岛细胞丢失的程度。二、内分泌性糖尿病1.放风筝由于对抗胰岛素的各种内分泌激素增多,如生长激素、肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素等,均可引起继发性糖尿病。1.肢端肥大症肢端肥大症、巨人症是由于生长激素持久过度分泌引起的内分泌代谢疾病,常伴有糖代谢异常,继发性糖尿病的发生率为9%~23%,糖耐量减退的发生率可达35%~50%。2.皮质醇增多症皮质醇增多症患者体内分泌过量的糖皮质激素(主要是皮质醇),从而导致多种代谢异常,其中糖代谢紊乱是最常见的,约60%~90%的患者糖耐量减低,10%~30%伴糖尿病。3.嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤可以阵发性或持续性地分泌大量肾上腺素、去甲肾上腺素以及微量多巴胺,临床上常呈阵发性或持续性高血压、头痛、多汗、心悸以及代谢紊乱综合征。在嗜铬细胞瘤中,70%~80%的患者合并糖代谢紊乱,一般空腹血糖高于正常的占60%左右,急性发作期血糖更高。4.胰高血糖素瘤胰高血糖素瘤是起源于胰岛α细胞的肿瘤,瘤细胞分泌大量胰高血糖素,导致肝糖原分解而升高血糖,作用比肾上腺皮质激素更强。因此80%~90%胰高血糖素瘤患者都会出现糖耐量异常和糖尿病。三、药源性糖尿病1.放风筝某些药物可以引起糖代谢紊乱,导致糖耐量受损甚至糖尿病,常见的有糖皮质激素、噻嗪类利尿药、β-受体阻滞剂、口服避孕药等。四、肝源性糖尿病1.放风筝肝脏是调节体内糖代谢激素(如胰岛素和胰高血糖素)的主要靶器官,对调节糖代谢起着重要作用。慢性肝病继发糖代谢异常者多发生于肝硬化患者,肝硬化合并糖尿病的发生率是正常人的2~4倍,约50%~80%存在糖耐量异常,其中20%~30%最终会发展为糖尿病。ID:suitang微博:

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