什么是糖尿病？
糖尿病是一种慢性病，当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时，就会出现糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙。高血糖症或血糖升高，是糖尿病不加控制的一种通常结果，随着时间的推移会对人体的许多系统带来严重损害，特别是神经和血管。
I型糖尿病大多数为先天性，而我们最常见的糖尿病属于II型糖尿病。糖尿病本身并不可怕，但是其并发症却不可小视！一般病征有视力模糊、头痛、肌肉无力、伤口愈合缓慢及皮肤很痒。急性并发症包括糖尿病酮酸血症与高渗透压高血糖非酮酸性昏迷；严重的长期并发症则包括心血管疾病、中风、慢性肾脏病、糖尿病足、以及视网膜病变等。
年3月26日，日本制药巨头武田（Takeda）宣布，糖尿病新药Zafatek（trelagliptinsuccinate，曲格列汀琥珀酸盐）获日本卫生劳动福利部（MHLW）批准，用于2型糖尿病的治疗。此次批准，标志着Zafatek成为全球上市的首个每周口服一次的降糖药，同时也代表着武田在糖尿病市场投下的一枚重磅炸弹。
该药是一种超长效二肽基肽酶IV（DPP-4）抑制剂，每周口服一次，而市面相同类型DPP-4抑制剂需要每天口服一次，无疑将为2型糖尿病患者提供了更为方便的治疗选择，有望大幅改善患者的便利性和依从性。
此药优势：二肽基肽酶IV（DPP-4）抑制剂是一类可通过提高机体自身能力控制血糖水平的新型2型糖尿病药物，可用作单药，也可与其它口服降糖药联用，其作用机制独特，具有不产生低血糖、不引起体重增加，以及副作用小等独特优势，同时引起胃肠道不良反应的发生率亦很低。
目前市面上有三种类型：
1.ザファテック錠mg20粒一盒一周一粒
2.ザファテック錠80mg20粒一盒一周一粒
3.ザファテック錠15mg粒一盒一天一粒
问题一：曲格列汀的降糖效果怎么样？
根据日本医生的临床经验和我们连续一年的追踪结果，得出的结论是：
餐后血糖不超过15的糖友，只吃曲格列汀即可；
餐后血糖超过15的糖友，可能需要配合胰岛素或二甲双胍；
餐后血糖超过20的糖友，还需要配合长效胰岛素才能把血糖控制在正常水平。
尤其有一点需要强调，曲格列汀对于餐前血糖的控制比较好。
虽然网络上遍布说糖尿病只吃曲格列汀就可以了，其他药物都可以停用，甚至还有人说曲格列汀可以治愈糖尿病，这些过分夸大药效的说法显然是不靠谱的；但是，曲格列汀确实目前比较理想的降糖药物。
问题二：曲格列汀的降糖原理是什么？
在人体进食后血糖会升高，此时小肠会分泌肠促胰素。肠促胰素可以促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，因此可以达到降低血糖的效果。但是肠促胰素在体内很快会被一种称为“DPP-4”的酵素分解。
曲格列汀作为DPP-4抑制剂，用处就是抑制DPP-4酵素对肠促胰素的分解，以此来持续的促进胰岛素的分泌，持续的抑制胰高血糖素的分泌，以达到降低血糖的目标。
曲格列汀降糖的另外一个优势，就是不会造成低血糖。因为肠促胰素只有当人体进食血糖升高时才会产生，因此在正常血糖和低血糖时不会产生肠促胰素，此时DPP-4抑制剂也不会发生降糖的作用。因此曲格列汀可以有效避免低血糖。
问题三：曲格列汀的使用方法是什么？
曲格列汀每周在相同的一天，早餐前30分钟服用，也就是广大糖友说的每周一片。
但有一点需要强调的是，在刚刚开始使用曲格列汀的时候，之前用的二甲双胍或胰岛素不能停用！需要保持二甲双胍和胰岛素的量，增加曲格列汀，在空腹血糖降低到6的时候，连续观察2周血糖，如果空腹血糖能够稳定到6保持2周的时候，才可以逐渐减少二甲双胍和胰岛素的用量。
问题四：曲格列汀的副作用是什么？
曲格列汀作为DPP-4抑制剂，是主要作用于DPP-4酵素的药品，副作用比较小，常见的副作用包括呕吐和拉肚子，比较请问，基本没有非常严重的副作用。
问题五：吃曲格列汀还需不需要打胰岛素和其他药物？
答案是前4-8周需要逐渐减少胰岛素用量，减少二甲双胍等药物用量，不可以直接停用。4-8周之后，如果餐后血糖可以减少到正常范围，那么可以再进一步减少其他药物用量，有可能完全停掉其他药物。但是在使用曲格列汀的前四周时间，是不可能直接停用之前的药物的，以免造成高血糖或血糖波动。
问题六：曲格列汀会不会造成低血糖？
答案是不会造成低血糖，虽然吃降糖药的糖友们都会担心药物过量可能引起低血糖，但是曲格列汀是DPP-4抑制剂，是只有当进餐后血糖升高时才会产生作用，而血糖正常时不会产生降糖的效果，因此不必担心发生低血糖。
问题七：曲格列汀哪些人群禁忌使用
一型糖尿病患者切勿使用
重症感染患者、手术前后、严重外伤的患者切勿使用
高度肾机能障碍患者或者透析中的末期肾不全患者切勿使用
对本药剂成分有过敏史的患者切勿使用
饮酒过度的患者容易引起低血糖
最后，再介绍一种日本治疗糖尿病，且疗效一样的处方药！
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LANKING-Wuji赞赏
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