很多人血糖升高并不是糖尿病。非糖尿病人也会常常出现血糖升高。
这是大家一定要知道的问题
比如说饮酒。我们知道酩酊大醉时是低血糖;当身体开始恢复有力量时,醉酒状态过去后的血糖升高。也就是说,饮酒所造成的健康问题得到恢复时,血糖是升高的。
再比如感冒、高热。感冒、高热之后身体开始恢复,就是感冒好了开始恢复时,血糖才逐渐升高。而在感冒加重时很多人并不血糖升高。以前我也讲过,高热之后身体恢复中的血糖升高可以保持十五到二十五天。
类似的情况有很多。我在《有效康复糖尿病》一书中列举了七种血糖升高,其中有五种是与糖尿病没有关系的。除此之外还有像腹泻、便秘、失眠,都会导致血糖升高。并且还有,微血管损害、微血管病变。人体微血管病变也会在身体恢复期出现血糖升高。还有现于目前医学水平我们不能查出原因的身体衰退所导致的血糖升高。
1因果颠倒
血糖升高直接定义为糖尿病
目前,医院在临床上当看到血糖升高时,就一律把这些刺激血糖升高的原因称为并发症,把血糖升高直接定义为糖尿病。这就是颠倒了因果关系。
为什么这样讲?曾经,医学界认为把血糖降下来人就会不得并发症,人就会身体好。而大量的临床观察结果却不是这样的。我们看到,在年之后,影响全世界糖尿病研究的那些重大研究得出了与这样的预期相反的结论。
2非商业大型研究的结论
严控血糖导致死亡率上升
年年初,美国国立心肺及血液病研究院公开了国家机构的研究,叫ACCORD研究。这个非常有影响的研究结论不支持严控血糖会降低并发症的猜测,而是得出了相反的结论:严控血糖增加低血糖发生,并发症加重和死亡率上升。并且,这结论也成为年中国的行业标准:中华医学会糖尿病分会的中国二型糖尿病防治指南版第十二页有了明确的记述,等于向中国同行公布了这一结果,支持这一结果。ACCORD的研究证明:把糖尿病人的血糖强行降到正常水平是导致死亡率上升的因素。
ACCORD研究中,他们对比糖化血红蛋白控制在正常水平和保持在较高水平时发现:最初区别不大,但是到三年半的时候严控血糖组死亡率上升22%。根据这样的一个趋势,如果时间再拉长,比如说五年,那么死亡率将会进一步上升。也就是说把糖尿病人的血糖控制到正常水平导致死亡率上升。这说明什么?这说明为了健康,需要把糖尿病人的血糖保持在比正常人高一点的水平。
这项研究结果表明,糖尿病人需要比健康人更高的血糖。那么,为什么得到了更多的血糖供给后,寿命就延长了?这就说明血糖保护了这些患者;高血糖保护了这些患者!也就是说,这些患者的疾病并非是由高血糖引起的。恰恰是高血糖在保护他们的生命。这一个重要的结论得出之后,研究者在公开这一结论的时候解释说,“这是糖尿病研究领域第一次不接受商业公司策划的独立的研究”。这是第一次不接受商业公司策划的独立的研究,这表明在年之前所公布的那些降糖有好处的结论是商业公司策划的。
3临床观察结论
高血糖延长寿命
在这之后,很多研究都证明了高血糖对糖尿病患者有好处,也降低了患者的死亡率。
按照科学研究的一般原则,后来提供的证据可信度更高。这是非常显然的。
第一,包括ACCORD研究,NiceSuger研究等等的后来的这些研究,不仅是时间上发生在之后,而且被全世界、医学界广泛采信。到年,也就是五年之后,中华医学会糖尿病分会在中国二型糖尿病防治指南版就公开了这样的国外的研究。
第二,在中国国家标准公开标注的内容,我们至今很多患者并不知道。这是一个令人惊讶的事情。很多患者并不知道是这样的一回事情。这就是为什么要反复讲。
糖尿病患者的高血糖对他们起到了保护作用。这样我们就知道,我们就能够理解在糖尿病身体恢复期或其他慢性病身体恢复期,或其他的衰退性疾病身体恢复期中,都会出现血糖升高。相反,如果不血糖升高就证明身体还没有能力调动血糖来保护他们,
在本年度年3月6日美国内科医师协会在年鉴上发表诊疗指南强调说,对生命预期不超过十年的身体不好的患者来说,只要是身体往好了走,血糖可以不设上限。这实际上就等于说,依据高血糖来治疗糖尿病是错的。
这样的重要结论对我们有什么启示?尤其是对患者来说有什么启示?
最重要的是,如果你想身体好,你就可能要面对血糖升高。
这是一个患者必须作出的选择:或者血糖高然后健康的活着,或者放弃生命把血糖降下来。你是要血糖高活着还是要降到正常死掉,这是必须所作出的选择。这是一个非常严肃的问题。
我们过去论述糖尿病时都强调“2型糖尿病是生活方式疾病”。当然我也强调并发症是高血糖原因的放大。这句话就跟前面的知识相符合了。“是生活方式疾病”这句话则是阐述由于主食不足-由于粮食摄取不足,食物结构改变,导致人体对血糖的代谢能力衰退。
我们用五联技术,用区分血糖性质、用不断的调整胰岛素和降糖药、用像桑黄子营养干预、用谷物保护、用运动刺激这样的多种技术联合应对糖尿病会使很多人进入到身体恢复期。当他们进入到身体恢复期之后,就会有血糖升高。
现在我们已知的导致人血糖升高的因素已经这么多,还有我们不知道的因素它们也在导致血糖的升高。
客观来说,生活方式导致的血糖升高,康复率相对比较高。而有一些微血管病变、身体炎症、高热、免疫系统问题等等所引发的血糖升高,具体情况就要具体分析。如果导致血糖升高的诱引容易解除,那么就容易恢复。
而另外一些身体衰退很难解除,就需要较长时间的高血糖来维护生命。
4面对谎言,虚假广告
标准的不执行
高血糖的时间可以两年、三年,甚至是终身的。我们要指导,一定有一些情况我们应对不了。说三个月治好高血糖等等之类的可以说都是虚假广告。我经常说的是,当你面对一万个患者时,就知道三个月一定有人离开我们。三个月一定会有人死的。因为人口的代谢率就是这样。如果三个月只死一个人,一万个人一年才能死四个人。就是四个季度,一年死四个人,那一万个人需要两千五百年,最后死那个人活了两千五百岁。这怎么可能呢?当你有一万个人时,无论你使用任何办法,三个月都会死人的。
这是我们现在所有生命科学技术所面临的一个最大的问题。当然西方说谎的人什么都敢说。西方的科学家早在推荐酸奶的时候就说,只要你喝酸奶你就能活二百岁。现在酸奶卖到全世界了,没看到一个因为吃酸奶活二百岁的。所以谎言总是有,西方人有说谎的特权,但是我们东方人不能那么说。这是因为对好人有好人的标准,对坏人有坏人的标准。那些在全世界欺骗的人他们说什么我们都感到理所当然,那对于我们中国人这样具有中华传统美德的人也那么说话,那人是不能接受的。
所以,我们不能够告诉人说我们三个月一定治好你的糖尿病。而且我们也不能告诉人说,只要使用了我们的五联技术,就不得心脑血管疾病、不得肾病。因为如果我们能做到这一点,我们首先宣布的不是说那些生活方式所带来的糖尿病被我们大量成功的预防,我们可以直接说我们已经彻底战胜了心脑血管疾病,彻底战胜了肾病。而事实上,包括心脑血管病、包括肾病,绝不只是糖尿病一种因素,就算我们在糖尿病这个问题上有效的缓解了患者的身体状况,我们也不能够完全预防、完全了解还有哪些因素会导致患者生病和出现问题。这是一个最浅显不过的道理。
也就是说无论我们使用什么办法,都不能保证每个患者都走向健康。但是全世界的医学研究已经证明过度的严控血糖有害。这种有害极其普遍,是共识。这些也是写在国家的行业标准-中华医学会的标准里面。
很多人不太理解:为什么我们国家标准,医院都不执行。我只能说,这种事情最不应该问的就是我。因为我这些年一直在问这样的问题。如果有这些疑问的话,医院、问各种主管部门、相关部门,问中华医学会为什么他们的标准没人理。
5理性面对高血糖
每个想健康的糖尿病人都需要
对于一个具体患者来说,在理性地了解这些事实之后,应该理性的面对这些问题。
(1)假如所得的疾病、衰退的状况引起了高血糖,假如是能够恢复的,那我们尽量的去恢复。所以我们也看到很多人恢复了,恢复了之后最后血糖也很好。
(2)假如衰退是不能够恢复的,也要寻求活得时间更长一些、活得更好一些。
我们说,如果认为不能恢复就过度降糖、就要在三年半之内死掉;就要在三年半成为增长22%死亡的数据支持,一个患者努力让自己早些死亡-这个显然是不理性的。
即使是自己的衰退状况不能够解除,也要积极寻求另外一种结果:寻求延缓这样的衰退,使生命更长,避免这种衰退给身体带来更快、更严重的损害,使身体更健康。这也是一种追求。
我们说的五种技术联合,就是区分血糖性质量表、每个患者针对自身情况调整降糖药的使用、桑黄子营养干预、谷物保护和运动刺激。实施这五种技术之后,我们经常能够看到患者最后血糖走向平稳。这种情况非常多见。
但是在我多年的学术著作中也反复说效果不理想的也很多。说效果不理想的也很多,这不仅仅是为了免责,而是生命本身特别复杂。
这就像养生。所有养生的结果都是悲观的,因为一百年之后你还能在吗?你怎么养生可能也不在了。但是并不等于我们每次通过养生的手段解除我们健康问题没有意义。
实际上,我们每次通过养生解除了相关的健康问题,就会使生命都得到延长,使生命质量变得更好。这也是医学的意义、医学的价值。
我们要了解身体恢复期的血糖升高,理性面对自己的血糖升高。就会知道有我们血糖升高与糖尿病没有关系。相反真正与糖尿病有关系的血糖升高,相对来说还好恢复一些,而生命整体的透支、生命的整体健康状况瓦解和衰退所导致的身体保护性的升高血糖是来帮助你渡过难关的。这种状况可能会使你的高血糖保持更久,也是为了让生命更长久以一些。像这样的血糖升高我们应该理性对待。
6高血糖焦虑
对糖尿病人伤害最大的因素
高血糖焦虑通常有两种表现。一个是看到血糖升高就恐惧;二是可以接受一段时间的血糖升高,但是焦虑何时才能回到和正常人一样的水平?高血糖焦虑症是一种疾病。
第一,面对严重的高血糖焦虑,要知道降糖药和胰岛素的伤害、过度降糖的伤害也许还不如焦虑的伤害来的猛烈。所以如果你恐惧高血糖,我建议你一定要降糖。这叫两害取其轻,这也是一种保护。
第二,这些血糖升高尽管对患者有保护作用,但是由于有一些衰退可能是目前所有的医学手段都没法诊断、应对,所以在这种情况下可能长期保持高血糖对患者的寿命、对患者的生命质量都是有益的。
如果您无法理性地面对高血糖产生的诱因,过于焦虑对健康是有害的。“我保持多长时间的高血糖好”?对于这个问题,如果情况复杂,就看想活多长时间。要是只想活三年半您现在就可以过度降血糖。但是你要是想活得更长时间,那您就可以保持更长时间的高血糖。
我们多次反复的提这样的问题,可是仍然有很多患者为此焦虑,就是如果血糖高的稍微长一点时间他们就焦虑。
在焦虑时我们推荐各种降糖药,包括胰岛素。这是因为降糖药少量使用对身体的伤害与焦虑相比还是焦虑对人身体的伤害大。所以为了解除患者的焦虑我们就必须两害相权取其轻。与其让你焦虑而让你身体快速的不健康,还不如让你用一点降糖药。虽然已经被证明长期使用三年半死亡率就上升22%,但是它毕竟三年半才上升22%,而焦虑对人的伤害则是几个小时就可以出现。所以这叫两害取其轻。
简而言之,血糖如救火。血糖高有时意味着身体出现问题后进入恢复期,血糖是为身体恢复提供能量支持的。不是只要血糖升高就是糖尿病。保护好良性血糖升高,让身体经历完整的恢复期更有利于健康。
在最初聂文涛医生用桑黄子恢复并发症后观察到患者血糖随着并发症好转后趋于平稳。于是提出“先健康后血糖平稳的理念”,才是正确的努力方向。
世界已经改变,你还不变吗?
延伸阅读:
“血糖如救火”聂文涛医生20年不敢公开的主张
聂文涛:糖尿病能活多久?
聂文涛:糖尿病不同阶段的康复目标
把所有的疾病都描述成
永远不能治愈、永远没有希望,
不应该是医生的主张和医学的追求。
让人活得更久、活得更好,
这才应该是医者的追求。
聂文涛健康管理
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