糖尿病酮症酸中毒(DKA)指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

第一,胃肠道症状。DKA的代偿期时,糖尿病病人原本就有的多饮、多尿、口渴、乏力等症状会有所加重。随病情发展而出现食欲差、恶心呕吐甚则无法进食饮水。也有一小部分病人可能出现急性广泛性腹痛,并伴腹肌紧张阳性征和肠鸣音减弱。

第二,使DKA病人会发生“Kussmaul呼吸“,即呼吸深大、频率加快等,口中呼出丙酮味(烂苹果味),甚至造成病人出现呼吸麻痹。

第三、不少中、重度的糖尿病酸中毒病人还经常发生脱水而表现出一系列症状、体征,如皮肤干、无弹性,两颊、眼球下陷等,甚至有些患者发生循环衰竭甚至危及生命。

第四、使病人发生意识障碍。早期以精神不振、烦躁不安、头晕头痛和(或)嗜睡等为主症,随着病情发展,逐渐出现昏睡终至昏迷,对人体脑组织造成多种不良影响。

每天口腔、皮肤护理,预防褥疮和继发性感染,密切观察病情变化,如神志、呼吸、血压、心率、出入量等。预防感染,避免应激如外伤等,正确、及时使用胰岛素治疗。电生理干预作为辅助帮助,需在医生指导下进行哦。

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