糖尿病性骨质疏松症，让人头痛的双面杀手

在我们之前的文章里，陆续提到糖尿病对肾脏、眼底、心脑血管疾病的影响。

其实，还有一种产生在骨骼系统的糖尿病慢性并发症，危害性大，致残、致死率高，是致使糖尿病患者躯体骨骼长时间疼痛和功能障碍的主要原因。

它就是不容小觑的糖尿病性骨质疏松症。

对骨质疏松，人们一样也其实不陌生。

但糖尿病和骨质疏松有甚么联系？糖尿病性骨质疏松症和普通的骨质疏松症有甚么区分呢？金陵骨松论坛为你逐一细说。

糖尿病可致使骨质疏松骨质疏松症从病因上分为原发性和继发性两大类。

原发性骨质疏松常常是由于老年人骨构成能力下降、或绝经后女性雌激素水平下落致使骨吸收增加而至，而本文介绍的糖尿病性骨质疏松症属于继发性的一种。

我们的骨骼组织由两部份组成：

胶原等蛋白质构成的骨基质；

以钙、磷化合物为主的骨盐。

骨骼是由骨盐沉积在骨基质上构成的。

牢固坚固的骨骼并不是原封不动，从某个意义来讲，我们的骨骼每天都是「新」的，这怎么说呢？原来，我们的骨质，每天在进行「骨构成」和「骨吸收」，也就是说，骨质不断地被身体吸收，但同时，骨质也在不停地重新构成。这是一个动态的平衡进程。

但是，这个平衡一旦被打破，就可能会出现各种类型的骨病。

例如，当「骨构成」的速度跟不上「骨吸收」，骨骼中的骨量就会减少、骨组织微结构破坏，就会引发骨质疏松症，使得骨脆性和骨折风险大大增加。

所有破坏平衡的疾病，都能造成骨质疏松。那末，跟糖尿病有甚么关系呢？

糖尿病是怎样引发骨质疏松的？大家知道，糖尿病是最常见的内分泌代谢性疾病，糖尿病除存在糖、蛋白质、脂肪的代谢紊乱，也会引发钙质流失和骨代谢的异常。糖尿病造成骨质疏松的缘由主要有两个方面：

1.排泄增加，骨质流失

糖尿病的典型症状是多饮、多尿，在这类身体变化中，有大量的钙、磷矿物资会随着尿液排出体外。如果此时缺少必要的钙剂补充，就会造成患者的「钙负平衡」，继而引发一系列的激素水平变化，促使溶骨作用增强，终究致使骨质脱钙、骨质疏松。

2.钙吸收不足，骨质合成减少

活性维生素D能增加钙在体内的吸收，而糖尿病患者体内的活性维生素D水平常常偏低，影了响钙、磷等矿物质在肠道的吸收。

2型糖尿病所特有的胰岛素敏感性下落对骨骼的破坏更是雪上加霜，它会影响蛋白质的正常代谢，使骨基质合成减少。

所有这些因素综合在一起，终究致使糖尿病患者骨基质减少，骨小梁破坏，骨密度下降，成为骨质疏松症发作的高危人群。

这类骨质疏松的表现大不同由于致使疾病产生的机制不同，糖尿病性骨质疏松与原发性骨质疏松在疾病表现、医治方法和生活调理上也存在很大差异。

1.疾病表现不同

糖尿病性骨质疏松症的临床表现兼有糖尿病及骨质疏松两方面的特点。

这类骨质疏松症多见于病史较长的老年糖尿病人，在疾病初期，病人常无明显症状，但随着病情的进展，会逐步出现腰背部疼痛、驼背畸形、身高变矮、四肢无力、小腿抽筋。

严重者乃至可出现自发性骨折或在轻微外力作用下（如咳嗽、打喷嚏、弯腰、负重、挤压、跌倒等情况）产生骨折，骨折部位以胸腰椎、髋部及腕部等处最为多见。

2.医治不同

处理糖尿病是医治糖尿病性骨质疏松的重中之重。

所谓「皮之不存，毛将焉附」，糖尿病病情控制稳定，也就消除了骨质疏松的重大诱因。

一般老年人和绝经后妇女易患骨质疏松。糖尿病患者也容易患骨质疏松，发生率为20%-40%，明显高于非糖尿病患者。患糖尿病后，身体的钙、磷、镁、锌、氮等常呈负平衡，也就是说每天钙、镁、磷、锌、氮等自数量超过进入身体的量，时间长了，骨头变就得不结实了。还有，能增进肠道吸收钙的维生素D不足，摄取的钙在胃肠道吸收不充分；有的患者过度限制饮食或偏食，这些都是糖尿病患者容易产生骨质疏松的缘由。

糖尿病合并骨质疏松有哪些症状1、糖尿病本身的一些症状。2、骨头疼痛，以腰背部疼痛较为常见。3、骨折，多见的有椎体紧缩性骨折（骨头本身没有断开，但被压扁了），X线摄片可确诊。其他常见骨折部位有髋骨、桡骨，较轻外力就会致使这些部位骨折。

如何肯定产生骨质疏松骨质疏松初期并没有明显症状。骨密度检查是诊断时期骨质疏松最有效的方法，表现为骨密度下降。严重者拍x线片也能看出骨质疏松的表现。

骨质疏松如何医治1、良好地控制糖尿病。如果血糖控制正常或接近正常就会使钙、磷、镁、锌、氮等呈正平衡，有利于这些物资在骨头中沉积。2、多运动、多照阳光。营养成分要公道、多样化。3、及时补充维生素D。维生素D每天单位。4、补充钙制剂。每天补充钙元素-毫克，分次餐后服。5、在医生指点下公道运用雌激素、降钙素、二酸盐。