“请问，格列齐特、二甲双胍该怎么服用？饭前饭后？”
“忘记吃药了，怎么补服？”
下边，为糖友总结一下常见降糖药物的用法和忘记服用的补救措施。
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二甲双胍
常用的降糖老药
适应证：超重或肥胖的2型糖尿病患者；磺脲类治疗效果欠佳者；胰岛素治疗者可适量加用。
不适用者：肝肾功能不全者，合并有糖尿病的急性并发症者及消瘦者。
用法：饭前服用
忘记服用的补救措施：
吃饭期间或者吃完饭后想起忘记服用：
若血糖＞13.9，可以马上补服
如果血糖＜13.9，可以通过餐后适当运动来控制
吃完饭很久了，差不多下一顿了，并且血糖＞10.0：
就减少1/4下一顿的主食，不补服了。再补服易引起低血糖
常用商品名格华止。
格列奈类
促进分泌胰岛素的药物
格列奈类药物包括瑞格列奈和那格列奈等。
用法：餐前15分钟服用
忘记服用的补救措施：
与二甲双胍一样，见上文。
a-糖苷酶抑制剂
特殊的餐时降糖药
a-糖苷酶抑制剂包括经典的阿卡波糖（拜唐苹）和伏格列波糖（倍欣）
用法：伴随着吃饭的第一口嚼碎了服用
忘记服用的补救措施：
这类药物比较特殊，再补服已经没效了，所以糖友可以通过增加适当运动来控制血糖。
磺脲类药物
促进胰岛素分泌的老药
短效磺脲类代表药物包括格列齐特、格列喹酮；
长效磺脲类代表药物有格列美脲和格列齐特缓释片等等。
适应症：经饮食治疗和运动治疗，血糖无法获得良好控制者，如已用胰岛素治疗，每日用量在20～30单位以下者；肥胖者应用双胍类药物治疗后血糖控制仍不满意或因胃肠道反应不能耐受者；胰岛素不敏感者可试加用该类药，在继发性失效后可与胰岛素联合治疗，不必停用磺脲类。
不适用者：糖尿病合并严重感染，或合并急性并发症；进行某种手术时，改为胰岛素治疗；合并有严重慢性并发症或伴肝、肾功能不全时；发现有酮症酸中毒倾向者。
用法：短效一般在餐前30min服用，长效在早餐前30min服用。从小剂量开始，根据血糖水平调节剂量，必要时每周增加适当剂量，直到有效。不同患者所需药物剂量不同，但均应不超过最大剂量范围。多种磺脲类不宜联合应用。
忘记服用的补救措施：
如果早饭那次忘了吃，就午饭前补服；如果午饭那次忘了吃，老年糖友或血糖控制较好的糖友就无需补服，血糖控制较差的糖友可以选择服用一半的剂量。
这些药物可以随时补服：
噻唑烷二酮类（“列酮”结尾的药物）：如吡格列酮、罗格列酮等
DPP-4抑制剂（“列汀”结尾的药物）：沙格列汀、西格列汀等
温馨提醒：
建议糖友尽量避免忘记服药，以下措施可以帮助降低忘记服药的几率：
买一个标准的药盒。每天睡前，准备好第二天该吃的药物
一天需要吃几次药，就准备几个药盒格子，并在盒子上用水彩笔标注“早、午、晚”
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