糖友情况:邹先生,56岁,6年前确诊糖尿病,同时服用二甲双胍0.5g早晚各一次、格列齐特40mg早午晚各一次,同时还吃一些中药,但近两年感觉血糖越来越不好,空腹血糖10以上,餐后血糖18-20。肾脏指标也不太好。早餐馒头加小菜,午餐荤素菜加二两米饭,晚饭荤素搭配,喜欢喝点汤,不吃饭。
感觉身体没力气,经常感冒,尿里泡沫多,担心并发症,胃肠经常不舒服,不想再加药了,医生建议换胰岛素试试,但本人不想打,希望血糖能正常,还能把药降下来,身体舒服一点,想问问还有没有更加安全有效的方法?
专业分析:格列齐特等胰岛素促泌剂,长期使用,出现继发性失效的情况,在糖友中十分常见,因为这种药是通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素实现降糖的。
然而,人体的胰岛功能并不是一成不变的,2型糖尿病确诊时,胰岛功能剩下30%-50%,并以每年4.5%的速度下降,等降到10%以下时,再加降糖药也无法有效控制血糖了。
解决方案及建议:根据糖友提供的信息,首先糖友的饮食结构不够合理,调整糖尿病饮食,多吃蔬菜粗粮,优质蛋白,鸡蛋,家禽,牛奶,精肉。荤汤肉汤动物内脏不要吃。
二甲双胍加量0.5g改善胰岛素抵抗。尿里泡沫多,应该定期查一下尿微量白蛋白,如果提示有早期糖尿病肾病,还是建议暂时采取胰岛素控制血糖。
同时采取非药物方法促进胰岛功能的恢复,待胰岛功能提升到30%以上,血糖稳定后,再根据血糖情况逐渐减停胰岛素,换回降糖药控制。
糖友反馈:第一周降格列齐特换成诺和灵30R早晚各8U,血糖很快降下来了,空腹7.5,餐后11。随着非药物方法促进胰岛功能的恢复,血糖继续稳定下降。
2个月,血糖逐渐稳定在空腹6-7之间,餐后8左右,开始每周早晚各减停胰岛素2U,期间血糖没有明显变化,小便泡沫减少。
3个月时,胰岛素全部停掉,餐后血糖略有升高,改用瑞格列奈片早上一粒2.0毫克解决胰岛素不足的问题,二甲双胍恢复到之前的每天0.5*2,血糖平稳,检查尿微量白蛋白,正常。
5个月,二甲双胍和瑞格列奈减停,血糖稳定在5点多到7之间。
那么,除了药物的调整,邹先生采取的非药物方法又是怎么回事呢?
我们都知道一个简单的道理,桌子坏了用木头补,墙壁坏了用水泥修,所以,药物虽然能对症状起到一定的缓解作用,但细胞的损伤还是要用特殊的细胞营养来填补和修复。
随着科学家对基因组学和蛋白质组学的研究发现,身体细胞的自我调节和修复,依赖于一种介于蛋白质和氨基酸之间的物质——肽。
自然界中肽的形态有上万种,通过特殊途径提取,并且外源性补充,就很有可能实现胰岛功能的恢复。
目前,世界各国科研人员,都在进行这方面的探索。我国的科研人员也取得了重大突破(点击下方视频了解详情-胰岛功能实验)。
如果您有血糖方面的问题,或者想要咨询非药物方法相关问题,欢迎
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