7月底,在北京国家会议中心举行的首届中国肥胖大会上的消息,全国已有6亿人超重和肥胖,这个数字在全球排名第一。
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一、肥胖症:肥胖症是一组常见的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时,多余热量以脂肪形式储存于体内,其量超过正常生理需要量,且达一定值时遂演变为肥胖症。正常男性成人脂肪组织重量占体重的15%~18%,女性占20%~25%。随年龄增长,体脂所占比例相应增加。关于肥胖的评估方法,包括人体测量学、双能X线吸收法、超声、CT、红外线感应法等多种。如无明显病因者称单纯性肥胖症,有明确病因者称为继发性肥胖症。
二、肥胖标准计算公式-BMI指数:BMI=体重(kg)/身高(米)的平方
正常健康成年人,BMI在18.5-23.9之间;
BMI在24-27.9属于超重,
如果BMI大于28则为肥胖。
三、肥胖的健康风险:肥胖其实是一种营养不良,同时也是多种主要慢性病比如心血管疾病、糖尿病的独立危险因素,同癌症比如食道癌发生也紧密相关。
(一)心脑血管系统:脂肪不仅存在于肉眼可见皮下,还会沉积在肉眼看不见的血管内、脏器中,造成血脂升高、动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等疾病。
(二)高血压:肥胖会增加高血压发病风险,还会让高血压难以控制。
(三)糖尿病:长期肥胖人群糖尿病患病比率是正常人的5倍以上。这是因为肥胖人群,人体组织对胰岛素不敏感,产生胰岛素抵抗,同时胰腺会不停分泌胰岛素。
(四)脂肪肝-肝硬化-肝癌:过多脂肪囤积在肝脏,造成脂肪肝,在之后发展中,会导致脂肪性肝炎-肝纤维化-肝硬化,甚至发展成肝癌。
(五)骨关节炎:肥胖人群由于体重比较大,关节处负重压力增加,磨损程度加大,造成骨关节炎。
(六)呼吸系统:肥胖者舌体、咽部、颈部堆积大量脂肪,使咽腔狭窄,睡眠时容易导致睡眠暂停综合症,长期发展会导致呼吸衰竭乃至猝死。
(七)肾脏疾病:肥胖直接导致肾损伤,另外,肥胖伴发的高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症等都会加重肾损伤。
(八)妇科疾病:肥胖对于女性来说,不仅仅影响外观,还容易导致月经不调、不孕不育等妇科疾病。
(九)肿瘤:肥胖与13种癌症(肺癌、子宫癌、胆囊癌、肾癌、宫颈癌、甲状腺癌、胰腺癌、白血病、肝癌、结肠癌、卵巢癌、乳腺癌)的患病风险增加有明显相关,会导致更差的预后和生存率。
(十)猝死:肥胖会导致猝死发生。
四、肥胖的体质分类:肥胖体质有多种分类,我们这里说的是其中比较常见的六种类型分类。
(一)单纯性肥胖:由多种因素引起慢性代谢性疾病,单纯性肥胖患者全身脂肪分布较均匀,无内分泌紊乱现象。
(二)代谢性肥胖:指肥胖者自身代谢出现障碍导致脂肪无法得到正确分解,从而引起体内过多脂肪沉积。
(三)淀粉性肥胖:淀粉转化吸收异常而造成的肥胖类型。
(四)脂质性肥胖:由于肥胖基因群中表现出的脂质代谢异常造成的肥胖类型。
(五)脏器性肥胖:又叫腹型肥胖或中心型肥胖,是肥胖基因群中表现出内脏脂质代谢异常导致的肥胖类型。
(六)顽固性肥胖:也叫药物性肥胖,一般因为在以往生病过程中,输液或口服激素类药物,而产生内分泌紊乱失调造成的肥胖。
五、减肥的误区:(一)减肥靠减肥药就可以了:一方面部分减肥药中含有违禁成分,会导致心慌、失眠、腹泻、盗汗等症状,有时候还会伤害肾脏排毒功能,对身体带来危害;另一方面,减肥药有时候过一段时间体重就会反弹。
(二)过度节食:节食通过减少身体热量的摄入,对于减肥确实会有一些帮助,但如果过度节食,每天热量摄入低于身体基础代谢值,就会导致低血糖、长期会导致肝肾受损,肌肉分解、身体基础代谢水平下降。
(三)单一饮食模式
(四)慢跑30分钟可减肥:慢跑虽然达到有氧锻炼目的,但对减肥收效甚微,时间证明,只有持续运动时间超过40分钟,人体内脂肪才会被动员起来和糖原一起供能。因此短于40分钟运动对脂肪消耗不明显。
六、肥胖人群需要检查项目:(一)测量身高、体重,计算体重指数。
(二)血脂检查:包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白测定;了解是否有合并高脂血症。
(三)血糖检查:空腹血糖及餐后血糖,了解肥胖与糖尿病关系。
(四)腹部彩超:发现是否有脂肪肝。
(五)脑部CT:帮助医生发现垂体肿瘤。
(六)性激素测定:雌二醇、睾酮等
(七)甲状腺检查:可查甲状腺激素水平及彩超,排查是否因甲状腺功能低下导致肥胖。
七、减肥的正确方法:(一)多喝水:别让你的身体缺乏身份,每天喝水要达到2L左右,可以保持身体旺盛代谢。
(二)不要久坐:久坐会抑制身体下肢血液循环,导致身体代谢水平下降,容易出现大小头、肥臀、小肚腩,要尽量每坐超过一个小时就要起来活动一下,预防发胖。
(三)晚餐少吃主食、多吃蔬菜:晚餐少吃主食,比如米饭、面条等碳水化合物,避免睡觉时身体堆积脂肪,升高身体血糖,导致脂肪合成。可以多吃点高纤维蔬菜,帮助肠道蠕动,促进废物排出,减轻身体负担。
(四)晚上不要吃宵夜:要保持好身材,睡前三小时不要进食,防止脂肪堆积。
(五)运动:运动持续时间和强度才是衡量卡路里燃烧的最重要因素。
来源:医院健康管理中心
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