心血管疾病是可以预防的,在过去几十年中,科学和卫生保健方面的显著变革使心血管疾病死亡率显著下降。然而,生活方式改善的不依从性和不合适的药物应用使心血管发病率和死亡率的下降趋于停滞状态。近日,美国预防心脏病学会(ASPC)发表的声明定义了预防心脏病学及其内涵,将心脏病学预防分为零级预防、一级预防和二级预防;并指出必须改变现有预防模式,从以二级预防为重点,转变为以一级预防和零级预防为重。
三级预防策略图1心血管疾病的零级、一级和二级预防
1零级预防心血管疾病预防应该从建立健康的生活方式开始。目前,超重和肥胖、2型糖尿病、久坐行为和不健康的饮食方式等在年轻人中越来越普遍,一旦出现这些情况,个人便很难扭转这些根深蒂固的不良行为以及随之而来的心血管不良影响。
随着时间的推移,不受控制的危险因素会导致亚临床动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)进展,从而导致心梗或卒中。许多危险因素还会导致其他心血管疾病或心脏代谢疾病,如心衰、房颤、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和非酒精性脂肪肝。
及早识别和治疗这些危险因素,在很大程度上可以预防心血管疾病的发生。此外,在整个生命过程中,危险因素和心血管疾病的关系都是连续的,减少危险因素的累积暴露,是长寿和健康的最有效途径。
此外,由于遗传和环境对心血管疾病风险的影响,评估终生风险可能对预防心脏病具有较大的潜在影响。
零级预防是针对心血管危险因素的预防,其不仅
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