李从悠 https://m.39.net/disease/a_5464419.html远离糖尿病对于大多数糖尿病患者而言，医院治疗的作用正在呈现逐步下降的趋势，为什么呢？首先，慢病大多数是以代谢综合征为特征的一组不良生活方式疾病，医院治疗的作用仅仅是以药物来延缓疾病的进一步恶化，从确诊糖尿病后，最开始可能就是一种药物进行控制，如消渴丸、二甲双胍之类的，过了2-3年发现，单一的药物不足以控制血糖升高，于是，增加药物数量，再过几年又控制不了血糖升高，只好继续增加药物或依靠外源性胰岛素，结果到了最后，能用的药物全用了，血糖还是在升高，怎么办呢？只有不断的调整药物的用量和剂量，还是避免不了病程的进展而出现相应的并发症。正确看待糖尿病为什么会出现这种呢？我想，应该分为两个方面来看，一是局限于当前的医疗条件，二是对糖尿病认知的不足，这里面也包含两个方面，即医生的认知和患者的认知，从糖尿病来说，确诊糖尿病后，大多数医生会告诉患者，这种病没有什么好的办法，只能依靠药物控制，控制饮食，加强锻炼，久而久之，医生、患者就都形成了糖尿病治不好的思维定式，实际上，是我们对糖尿病的认知缺失和管理缺失。正确认知糖尿病为什么这么说呢？首先，什么是认知缺失，就糖尿病本身而言，是我们的血糖调节功能受损而出现的问题，调节功能损伤除了原发性糖尿病之外，我国大多数糖尿病患者属于继发性糖尿病，也就是说，由于不良的生活方式引发糖尿病，所以，在治疗过程中，重点应该是生活方式的调整和管理，药物的作用是延缓病情的进展速度，其次，什么是管理缺失，管理缺失是在确诊糖尿病后，不能进行系统、科学、完善的病程管理，从而加速病程进展，打个比方，从糖前期到糖后期的整个病程，一般情况来说，需要10-20年的进程，而管理缺失的情况下，可能1-2年就会加速病程进展，有很多患者，其实都存在这样的问题，确诊后服用的是1-2种药物，结果三年不到就增加药物或者开始注射胰岛素，这就是管理缺失造成的结果。科学管理糖尿病弄清楚了糖尿病的发病和进程，一般来说，配合系统科学的院外管理和康复训练，大多数患者还是能取得较好的控糖目标，甚至一些病程短、病情轻的患者还是有很大几率摆脱药物的束缚，那么院外管理应该怎么来做呢？1、用药管理用药管理的目的，是在遵医嘱的前提下，对自己的用药情况进行长期记录，从而获取合理用药的评判标准。2、血糖监测血糖监测的目的，是对用药、饮食、运动是否合理的检验，同时，是对血糖波动情况的概括。避免危险发生。3、饮食管理饮食管理的目的是为了控制摄入的总热量，避免因营养不足而诱发其他疾病。4、运动管理运动管理是为了避免运动不当或不合理的运动方式，对控制血糖产生消极影响。5、心理疏导心理疏导的作用是树立正确、积极的心态，从而，使患者能积极、乐观的面对疾病。6、干预措施干预措施包括饮食干预、运动干预、心理干预、营养干预和药物干预五个方面，目的是使病程实现逆转或者向好的方向发展。7、阶段评估一般情况下，以6个月为一周期，阶段评估就是对这一周期的总体情况予以评判，从而，为实施下一阶段的院外管理提供依据。最后，任何疾病的发生，都是一个积累过程，平时不注意日积月累，就会从一个不起眼的小问题，演变成大问题，一定要以预防为主，平时合理运动、均衡膳食，劳逸结合，才是健康的根本保障。
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