医院,还是在家庭,每天糖尿病人都可以深刻地体会到糖尿病神经病变的恶劣影响,糖尿病周围神经病变带来的足部损伤、截肢都会严重影响患者生活质量。目前神经病变的患病率还不能被估计出来,通常认为发病10年的糖尿病病人90%存在周围神经病变,而且还将随发病时间的延长,发病人数进一步增多,也就是说,可能所有的糖尿病人最终都会出现糖尿病周围神经病变。周围神经病变常用的检查手段尽管经历了数十年的研究,除了对1型糖尿病患者严格的进行血糖控制,2型糖尿病给予多种因素综合干预来减少自主神经病变的发生外,对糖尿病周围神经病变机制的深入研究,目前还没有转化为有用的预防性治疗措施或者检查手段而应用于临床。周围神经病变由于难以准确的量化,因而2型糖尿病的神经病变研究结果还没有被纳入评估指标之中,这也是临床上足溃疡和感染经常在晚期发现的部分原因。临床上有许多的检查措施,如电生理检查,肌电图检查、自主神经功能检查,但都是相当不特异的检查,价格昂贵,复杂。目前应用较多的电生理和自主神经功能检查的方法进行神经病变的筛查,价格偏高,做起来也比较复杂,目前还没有将其作为糖尿病周围神经病变筛查方法的检查。年美国糖尿病协会认定的5种临床体征筛查方法包括踝反射、震动觉、压力觉、温度觉、刺痛觉等检查,没想检查的侧重点各有不通,单用一种方法缺乏特异性且漏诊率高,5种筛查全部应用在临床,费时、繁杂,选择最佳的筛查方式还需要一段时间的检验。一根尼龙丝检查出糖尿病周围神经病变不过,一根尼龙丝,也许就能检查出糖尿病周围神经病变,尼龙丝检查如果能够被广泛应用,应该有助于识别高危人群。10g尼龙丝实验易于操作取一根10g单尼龙丝,一端置于踇趾末端(甲襞与末端趾间关节之间),轻压尼龙丝使之弯曲,此时尼龙丝会产生相当于10g的恒定压力。通常需要进行10次试验,8次或者8次以上反应灵敏属于正常,1-7次反应灵敏这提示感觉减退,没有1次反应灵敏提示感觉缺失。感觉不出单尼龙丝压力是神经病变相对可靠的指标,是糖尿病足溃疡的高危风险因素。综上所述:糖尿病周围神经病变的发病率较高。神经病变带来的糖尿病足,截肢等等都会给病人带来痛苦和沉重的精神压力。糖尿病周围神经病变的检查目前没有特异性的检查,电生理检查和自主神经功能检查等都昂贵而复杂。10g尼龙丝检查比较简单,易于操作,按照检测出灵敏度的次数来确定感觉缺失的程度,是神经病变相对可靠的指标,能尽早发现糖尿病足溃疡的高危风险因素。#百里挑一#我是爱生活、爱美食的孙医生,持续为大家提供优质健康知识。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多,还可能影响家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、体重才是治疗的根本。如果本文对您有所帮助,
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