糖尿病人容易缺乏哪些维生素

今天的文章比较长，并且有几张对大家很有用的表格，建议收藏起来慢慢看。

我们知道，糖尿病是一种代谢性疾病，除了血糖升高，还容易出现其他营养素的缺乏，尤其是维生素。

不过维生素的种类很多，糖尿病人容易缺乏哪几种呢？

《中国糖尿病医学营养治疗指南》指出：中国的2型糖尿病人以B族维生素、β-胡萝卜素、维生素C、D、E缺乏较为常见。

今天咱们就来聊一聊这几种维生素。

1、维生素D

大家知道，维生素D对骨骼的发育非常重要。

其实，除了骨骼，维生素D对血糖的代谢也有重要作用：它可以促进胰岛β细胞功能、增强细胞对胰岛素的敏感性，从而减少身体对胰岛素的需要量，有助于减轻胰岛细胞的负担。

我们日常所需的维生素大都来源于食物，但是维生素D是个例外。

人体90%的维生素D是由皮肤经光照合成，只有10%来自于食物。

不过，随着年龄的增长，皮肤合成维生素D的能力会大幅下降。

据统计，在同等程度的日照下，老年人皮肤合成维生素D的能力只有年轻人的30%。

有些糖友合并微血管病变，皮肤血流减少，维生素D的合成能力更差。

所以，年龄越大的糖友越容易缺乏。

有些并发症也会加重维生素D的缺乏。比如，据统计，4期以上的糖尿病肾病患者中也普遍存在维生素D缺乏的情况。

另外，由于还有10%的维生素D需要通过饮食摄取，所以过度节食、纯素食的糖友会使通过饮食摄取的维生素D减少，也容易出现维生素D缺乏。

对于大部分糖友来说，补充维生素D最好的办法，并不需要额外花钱。

大家只需要平时多晒晒太阳，再适当多吃点富含维生素D的食物，即可满足需要。

维生素D含量比较丰富的食物主要是动物性食物，比如鱼肝油、动物肝脏、肾脏、鱼类、全脂奶、蛋黄等，老年糖友可以适当多吃一点。

另外，虽然维生素D能改善血糖，但是一般不需要通过药物来补充。《中国居民膳食指南》明确建议：不建议以降糖为目的常规补充维生素D。

2、维生素C、A、E和β-胡萝卜素

这4种维生素放在一起来说，是因为对糖尿病人来说，它们最大的价值都是其“抗氧化应激”作用。

研究发现，糖尿病的多种血管并发症，比如心脑血管病、肾病、眼底病变等，都有一个共同的发病机制一一氧化应激。补充这两种维生素则可以对抗氧化应激作用，延缓这些并发症的发生。

除了抗氧化，这些营养素对血糖本身也有一定的改善作用。

比如，有研究发现，维生素C可以增强胰岛β细胞的功能；维生素E能够改善细胞对胰岛素的敏感性；β-胡萝卜素则兼有这两方面的作用。

富含维生素C的食物主要是蔬菜和水果（如苦瓜、大叶芥菜、青椒、花菜、西红柿、柑橘、葡萄、猕猴桃等）。

富含维生素E的食物主要是坚果和种子类食物，具体含量大家可以参考下面这种表格：

坚果、种子类的维生素E含量（mg/g）

富含β-胡萝卜素的主要是蔬菜类，不过，虽然以胡萝卜命名，但是要说含量最高的食物，胡萝卜却只能排第二，排第一的其实是它：

β-胡萝卜素含量丰富的蔬菜

人体获得维生素A的来源途径主要有两种，一是人体通过胡萝卜素转化而来。食物中的胡萝卜素在体内可以转化成为维生素A，所以富含胡萝卜素的食物同时也是维生素A的重要来源。

二是动物性食品，人体可通过动物类食品直接获得维生素A，比如动物肝脏、奶和奶制品、禽蛋等。

3、B族维生素

B族维生素是一大类维生素的统称，对糖尿病人比较重要的有维生素B1、B2、B12。

维生素B1是第一个被发现的B族维生素，缺乏会导致全身很多脏器的损害。包括消化系统、神经系统和循环系统等。

累及消化系统，会引起胃肠蠕动减慢，导致消化不良。

累及神经系统，会引起周围神经炎、脑脚气病。

累及循环系统，会引起心肌损伤，导致心衰、肺水肿。

维生素B1的来源非常丰富。谷物类、薯类、豆类、酵母、硬果类、动物的心、肝、肾、瘦肉、蛋类等都含有丰富的维生素B1。

其中，以谷类胚芽和外皮中含量最高。

谷物的外皮就是我们常说的麸质，包括米糠、麸皮等。遗憾的是，我们平时吃的精米白面，由于去掉了麸质和胚芽，80%的维生素B1都白白丢失掉了。

糖尿病人由于代谢障碍，比普通人更容易缺乏。所以，我也经常跟大家反复强调，平时要多吃粗粮。

维生素B1是水溶性维生素，食物过度淘洗或浸泡会使其溶解在水中流失。所以，我们平时做饭时不要过度淘洗，蒸饭的米汤也不要倒掉。

另外，维生素B1容易被碱性物质破坏，大家在煮粥、蒸馒头、擀面条时不要加碱，否则也会造成维生素B1大量丢失。

维生素B2，又称核黄素，对维持人体的物质代谢和能量代谢有重要作用。

维生素B2是水溶性的维生素，容易通过汗液和尿液排出体外，普通人容易出现缺乏，糖尿病人更甚。

维生素B2在人体的作用比较广泛，所以它的缺乏以后会引起多方面的症状。

最常见的是皮肤和黏膜的炎症。比如口腔溃疡、口角炎、角膜炎、眼角炎等；

有些人会出现毛发问题。比如毛发稀疏、脱发等。

有些人会出现消化功能减退。比如经常出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状。

还有些人会出现神经系统功能失调的症状。比如失眠多梦、烦躁易怒等等。

维生素B2广泛存在于动植物食品中。含量较高的有以下这些：

动物性食物：家禽肉类、鱼类、鳝鱼、动物内脏、牡蛎、蛋类、奶类等。

植物性食物：柑橘类、香蕉、葡糖、西红柿等水果；胡萝卜、茄子、菠菜、芹菜等蔬菜；以及燕麦、花生、核桃、黑米、大豆等植物性食物。

这些食物中，以动物的内脏（心、肝、肾）中含量最高。鱼类中以鳝鱼的含量最高。

维生素B1和B2在常见食物中的具体含量，大家可以参考下面这张表格：

维生素B12的主要功能是参与蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢，也可促进红细胞的生成，维持机体正常的造血功能等。

长期缺乏会造成记忆下降、神经病变，贫血等。

维生素B12也是一种人体不能合成的物质，只能通过食物获取。糖尿病患者饮食控制比较严格，如果不注意营养平衡，尤其是肉类食物摄入不足，就容易缺乏。

另外，经常吃“二甲双胍”的糖尿病患者往往会出现“继发性维生素B12缺乏”，属于二甲双胍的副作用之一。

动物性食物一般含较多的维生素B12，比如肉、蛋、鱼类及奶制品等，要适当多吃。

在这里我要特别告诫崇尚素食主义的糖友：从营养均衡的角度来说，纯素食主义对糖尿病是不利的，如果同时还服用二甲双胍，就必然会出现维生素B12的缺乏。

这类糖友还是建议尽量改变饮食习惯，饮食中适当增加肉、蛋类及奶制品，保持营养均衡，避免走入饮食误区。

对于有肾功能不全或糖尿病肾病的糖友，由于需要限制蛋白质的摄入，可以采取少量多餐的形式，因人因病而异地补充。

如果是长期服用二甲双胍的糖友，或者已经检测出来维生素B12严重缺乏的糖友，单纯通过饮食补充就不能完全满足需要，需要通过口服补充来进行额外的补充。

以上就是糖尿病人容易缺乏的几种维生素，希望对大家有用。