健康早八点糖尿病百问百答七糖尿病的

14.糖尿病可分为几种类型？

糖尿病可根据病因和临床表现的不同，分为4个类型：①1型糖尿病，由于胰岛B细胞破坏导致胰岛素分泌量的绝对减少，该型糖尿病多从儿童和青少年开始发病，一般需要终身注射胰岛素；②2型糖尿病，以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或以胰岛素分泌不足为主伴有胰岛素抵抗，主要发生于成人；③其他特殊类型糖尿病：如胰岛B细胞功能的遗传缺陷糖尿病、胰岛素作用的遗传缺陷；内分泌腺病所致继发性糖尿病等。④妊娠糖尿病。

因为1、2型占据了糖尿病的绝大多数，因此流行病学的研究中主要以1、2型糖尿病为主。我们常说的糖尿病也是主要指1、2型糖尿病，更多的是指2型糖尿病。

15.1型和2型糖尿病有哪些主要区别？

一型糖尿病是由于自身的胰岛素分泌绝对不足造成的血糖升高，二型患者不一定是胰岛素分泌不足，部分患者是由于机体对自身胰岛素不敏感造成的血糖升高，也就是胰岛素抵抗。一型糖尿病好发于青少年，二型患者以中老年居多，具体的区分需要根据胰岛素释放定性定量试验结果来看。你母亲的情况二型患者的可能性大，可以通过胰岛素来控制血糖。但是必须要在医生的指导下调整胰岛素的剂量，经常的检查血糖的情况，根据血糖再调整剂量。

16.糖尿病的典型症状有哪些？

糖尿病的典型症状为，多见于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现。

“三多一少”即：①多尿：是由于血糖过高，超过肾糖阈(8.89～10.0mmol/L)，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达～ml；②多饮：主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮，多饮进一步加重多尿；③多食：机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏亦引起食欲亢进；④体重下降：糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦，一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升，如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦，提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。

另外，糖尿病患者还有乏力的表现，这是由于葡萄糖不能被完全氧化，即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量，同时组织失水，电解质失衡及负氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。

糖尿病系列专题由马文领教授供稿！

作者简介：马文领，博士，副教授，第二军医大学热带医学与预防医学系硕士生导师，中国和上海市营养学会会员，中华医学会航海医学会舰艇卫生委员会副主任委员，上海市保健品学会特约专家，主编并公开发行专著《中国家庭营养指导手册》、《心脑血管疾病预警与干预》、《雾霾与健康问》和《突发自然灾害卫生防疫手册》共四部。