1、什么是癫痫?
癫痫是一种大脑神经元细胞异常过度放电而引起的一过性、反复发作脑功能障碍。这种异常放电，病人感觉不到，别人也看不出来，但可以通过脑电图记录下来。癫痫发作的特点是突发性及反复发作性，以一过性的抽搐(俗称抽风)或意识障碍为主要表现，临床发作可以多种多样。古代中国对癫痫早有认识：《黄帝内经》中对癫痫二字有过确切的定义，“癫”即癫狂，表示发作时的意识障碍；“痫”即抽搐，表示发作时的痉挛状态。
2、导致癫痫发作的根本原因是什么?
癫痫是一种大脑神经元细胞异常过度放电而引起的一过性、反复发作脑功能障碍。这种异常放电，病人感觉不到，别人也看不出来，但可以通过脑电图记录下来。癫痫发作的特点是突发性及反复发作性，以一过性的抽搐(俗称抽风)或意识障碍为主要表现，临床发作可以多种多样。古代中国对癫痫早有认识：《黄帝内经》中对癫痫二字有过确切的定义，“癫”即癫狂，表示发作时的意识障碍；“痫”即抽搐，表示发作时的痉挛状态。
3、癫痫放电是怎么回事?
虽然癫痫的病因和病理各不相同，但电生理过程却是一样的。在癫痫发作的间歇期也有癫痫放电，和癫痫发作一样间断而不规则地出现。因此，即使不在发作的时候做脑电图也能发现癫痫放电，这对诊断很有意义。
癫痫发作时因为某种刺激使脑内许许多多的神经细胞同时异常兴奋并同时放电，这就形成了一个巨大的电风暴。人体对这突如其来的电风暴的应激反应就是一次癫痫发作。发作时的放电是一个兴奋的过程，但大脑本身有一种保护性的抑制过程，所以在脑电图上形成特定的发作波。发作的症状就取决于放电涉及的脑区。如果电扩散终止，犹如电风暴迅速消失，就好像暴风雨后天空又见晴朗，患者可逐渐恢复正常。如果电风暴太强而且持续时间较长，受累的神经细胞受损或过度疲劳，那就需要休息一下。这就是为什么病人发作后浑身无力、嗜睡的缘故。
现代西医认为，癫痫发病是由大脑异常放电所引起的（目前原因还不明）。正常大脑是有电活动的，但过度放电后，就会导致脑细胞过度兴奋而出现癫痫症状。异常放电出现在不同的大脑区域其表现的症状不同。最典型的是运动区，表现为抽搐；感觉区，会使身体不舒、麻木、疼痛。还有发作性精神问题，发作性意识问题等。如失神发作，就是人突然之间就呆在那里，没有表情、没有意识、不说话，对周围事物没有反应，过一会才会缓解过来。癫痫的种类也比较多，大体可分为原发性和继发性两类。原发性癫痫患者脑内无器质性病变，发病机制还不明确。继发性癫痫一般与外伤及其他疾病有关，如脑损伤、脑肿瘤、脑炎、脑血管病、发热、低血糖引起大脑缺氧等有关。癫痫对患者危害是很大的。大发作时很可能会造成生命危险。对患者智力，记忆力，认知力，精神和性格都会有较大的影响
西医如何诊治癫痫的。一提到癫痫，大家可能第一时间想到的是“眼睛上翻，口吐白沫，四肢抽动”。癫痫（epilepsies）是一种以大脑神经元异常放电引发突然、短暂且反复发作的脑部功能失常为特征的综合征。癫痫发作的发生机制十分复杂，迄今尚未完全阐明。俗称“羊癫疯”、“羊角风”。原来很多人被认为是“不治之症”经合理的药物治疗。其实60%～80%的患儿癫痫发作可以完全控制，药物治疗不满意的患者，经外科手术、生酮饮食、迷走神经刺激等治疗，又有相当一部分患儿的癫痫得到控制。抗癫痫药需坚持服用，直至未次发作后2～5年，开始缓慢减量至停药。经过上述科学的药物治疗，60%～80%的患儿癫痫发作可以得到完全控制。抗癫痫治疗。常见的不良反应有药物过敏；对血液系统的影响，如白细胞、血小板下降，贫血等；对肝、肾功能的影响。很多家长担心用药后孩子会“变傻”，而实际上新型的抗癫痫药物大多对认知无影响，相反，由于癫痫的有效控制，患儿的认知常常得到改善。
早在两千二百年前的《黄帝内经》中就有癫痫的记载。隋代巢元方在总结前人经验的基础上编著《诸病源候论》，其中将痫证分为风痫、惊痫、食痫等。隋唐以后，癫、狂、痫逐渐被各代医家明确为三个不同的病证分而论之，因而我们现在所说的癫痫即单指痫证，有别于癫狂。癫和狂为精神异常的疾病，癫表现为沉默痴呆、语无伦次或喃喃自语、滔滔不绝；狂则表现为登高而歌，弃衣而走，不避亲疏，幻听幻觉，精神兴奋，非常人所能。痫证被定义为发作性神志异常的疾病，表现为卒然仆倒，不醒人事。口吐白沫，角弓反张，两目上视，口中如作猪羊叫声，移时方醒，醒后如常。癫痫反复发作，顽固难治。癫痫属中医“痈证”范畴。
中医对癫痫的辩证论治的论述也多，治疗的效果也十分不错。
中医最初认为癫痫的发病部位在脑，也会与肝、脾、心、肾有关，认为脏腑失调会产生一些病理因素，有风、火、痰、虚四大症型，其痰、风是导致癫痫的关键因素。痰在中医学中分为两类，一是“有形之痰”，也就是能吐出的痰；另一种是“无形之痰”，也就是看不到的痰，无形之痰停留在人体内会导致人体许多疾病的发生。癫痫最常见的表现是患者突然昏倒、四肢抽搐、喉咙中发出声响等，古人认为是潜伏于体内的无形之痰在受到一些内在或外在诱因后出现的病理症状，其中“风”与“痰”是最主要的因素。如“肝风”，肝风并非自然界的风，而是人体内的“风”，当患者受到精神刺激或食用一些刺激性食物后，都会引起“肝风内动”，从而引起体内无形之痰阻塞脑窍，使人晕倒。因此中医治疗癫痫大都以“祛风”“化痰”通利脑窍为主。当然也有一部分患者发病时间较长，造成身体虚弱，也就是“虚”的因素。也有一部分患者体质偏热，舌苔较红，称之为“火”的因素。
癫痛的病因可分为先天原因和后天原因。孕妇失其调养（母体突受惊恐）和胎儿发育不全为先天原因：后天原因为七情失调，脑部外伤，以及六淫外邪侵袭，或饮食不节，劳累过度，或患其他病之后可致脏腑受损发为痛证。
病理变化为母体突受惊恐，一则导致气机逆乱，一则导致精伤而肾亏，所谓“恐则精却”，使胎儿发育产生异常，出生后发生辅证，此为先天因素所致。后天因素所致痫证主要由于惊恐和饮食失节，导致脏腑功能失调：突受大惊大恐，造成气机逆乱，“恐则气下”，“惊则气乱”，进而损伤脏腑，如肝肾受损，可使肝肾阴亏，生热生风，脾胃受损则健运失司，痰浊内聚，一遇诱因，风火痰热上窜脑神，蒙蔽心神清窍，而发癫痫。如果情志不舒，疲劳过度，肝气郁结，肝风夹痰上逆，闭塞心窍，壅塞经络，也可发为癫痫。此外，由于脑部外伤之后，神志逆乱，气血瘀阻，络脉不和，也可发为癫痫。癫痫与肾、肝、脾三脏关系最为密切，病机转化与风、痰、瘀有关，尤以痰邪作祟最为重要。
1.表现形式多种多样，在多数情况下，详细的病史、临床特点、仔细的体检，结合脑电图等辅助检查，可以明确诊断。
2.大发作也称全身性发作。以意识丧失和全身抽搐为特征，可为原发性或继发性，目前认为大部分属继发性。发作可分为三期：先兆期、强直期、阵挛期。
3.小发作多无全身阵挛发作，以意识障碍为主。单纯型仅有意识丧失，复合型则伴有简短的强直、阵挛，或自动症，以及自主神经症状。
4.部分性发作包括单纯部分性发作和复杂部分性发作，前者多为大脑皮质局部病灶引起，后者又称精神运动性发作。
5特殊综合征多发生在婴幼儿或青少年，如婴儿痉挛症，良性儿童中央区一颞叶棘波癫痫，儿童枕部放电灶癫痫等；尚有5％的癫痫患者可为诱发性癫痫。
6.脑电图检查是常规和重要的检查方法。发作间歇期的脑电图加上各种诱发方法，对各型癫痫发作的阳性率可达80％～85％。若能在发作时作描记，则更有诊断意义。
1.风痰闭阻症状：在发作前常有眩晕，胸闷，乏力，身体局部抽动等症（亦有无明显先兆者），发则突然跌仆，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁。也有短暂神志不清，或精神恍惚而无抽搐者。舌苔白腻，脉多弦滑。
证候分析：眩晕，胸闷，乏力，身体局部抽动等症，均为风痰上逆之先兆症状；肝风内动，痰随风动，风痰闭阻，心神被蒙，神不守舍，则痈证发作；肝郁则脾不健运，痰浊内生，风痰上涌而吐涎沫；如痰浊不重，偏于风者，可仅有短暂神志不清，或精神恍惚而无抽搐；舌苔白腻，脉弦滑，均为风夹痰浊之象。
2.痰火内盛症状：发作时昏仆抽搐吐涎，牙关紧闭，或有吼叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽。口苦而干，便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
证候分析：肝火偏旺，火动生风，煎熬津液，结而为痰，故咯痰不爽，口于口音；风动痰升，阻塞心窍，神明受扰，则昏仆抽搐吐涎，且牙关紧闭；肝气不舒，则情绪急躁；火扰心神，则失眠心烦；舌红苔黄腻，脉弦滑数，均为肝火痰热偏盛之征。
3.脾虚痰湿症状：平日倦怠乏力，胸闷，眩晕。发作时面色晦滞或眯白，四肢厥冷，神识昏朦，蜷卧拘挛，或抽搐频发，呕吐涎沫，啼声低怯。舌淡胖，苔白腻，脉细滑。
征候分析：脾胃阳虚，湿痰内蕴，因而平日倦怠乏力，胸闷；阳气不足，无以温煦肢体，故发作时面色晦滞，四肢厥冷，啼声低怯；痰湿蒙蔽清窍，故神识昏朦，拘挛，抽搐；舌淡胖，苔白腻，脉细滑乃脾阳不足，痰湿内盛之象。
4.髓海亏虚症状：癫病发作日久，神思恍惚，面容憔淬晦黯，失眠，健忘，心悸，头晕目眩，腰膝酸软，神疲乏力。苔薄腻，脉细弱。
征候分析：由于癫痫反复发作，日久不愈，导致心血不足，髓海亏虚，肝肾不足，精血亏耗，心肝肾俱虚，故出现神思恍惚，健忘失眠，心悸，头晕目眩，腰膝酸软，神疲乏力等症；苔薄腻，脉细弱为心肝肾俱虚之象。
5.瘀阻脉络症状：多有头部跌撞、脑部受伤史，癫痫日久不愈。平时可有头痛，精神抑郁，肢体麻木或头面麻木等。发作时症状较固定，抽搐或全身或局部，发作后常有头痛。舌质紫黯或有瘀点，苔薄白，脉涩或弦紧。
证候分析：头部外伤，血苑于脑，瘀阻脑络，久病人络等均可引起头痛，且痛有定处；脉络瘀阻，则肢体麻木或头面麻木，发作时抽搐也较固定不变，发作后头痛较明显；舌紫黯或有瘀斑，苔薄白，脉涩等，为血瘀之征。
1.风痰闭阻治则：涤痰熄风，开窍定痈。
方药：定痛丸为主方。
竹沥30克半夏9克石菖蒲12克胆星12克川贝9克天麻12克钩藤12克全蝎粉2克（吞）僵蚕12克炙远志6克龙齿30克朱茯神9克随症加减：神志不清，偏于痰盛者，加天竺黄12克、白附子9克，以豁痰开窍定痫；痰火壅实，加生大黄9克，以清热通便泻火。
2.痰火内盛治则：清肝泻火，化痰开窍。
方药：龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。
龙胆草6克山桅9克木通5克生地12克半夏9克权实9克菖蒲12克南星9克天麻12克钩藤12克广地龙12克全蝎粉2克（吞）随症加减：大便秘结者，加生大黄9克（后下），以泻火通便；失眠者，加枣仁12克、夜交藤30克，以宁心安神。
3.脾虚痰湿治则：健脾祛湿，化痰定痫。
方药：六君子汤加减。
党参9克白术12克茯苓12克陈皮6克半夏9克胆南星9克菖蒲12克地龙12克炙远志6克蜈蚣2条甘草6克随症加减：心烦不眠者，加柏子仁12克、枣仁12克，以养心安神；形寒肢冷，偏于阳虚者，可加附子9克、干姜6克，以温阳化湿。
4.髓海亏虚治则：滋养精血，补益肝肾。
方药：大补元煎加减。
党参12克熟地12克淮山药15克杜仲12克枸杞子12克山茱萸9克当归9克炙甘草6克石菖蒲12克远志6克天麻12克钩藤15克随症加减：偏于肾虚为主者，可加龟版12克、紫河车粉6克（吞），以填精补肾；神志恍惚，恐惧，抑郁，焦虑者，可加淮小麦30克、大枣7枚，甘以缓急，养心润燥。
5.瘀阻经络治则：活血化瘀，通络定痛。
方药：血府逐瘀汤加味。
桃仁9克红花9克当归9克川芎9克生地9克赤白芍各12克柴胡9克枳壳9克桔梗6克牛膝12克僵蚕12克地龙12克甘草6克随症加减：头痛甚者，加天麻12克、葛根30克，以平肝活血；夜寐不安者，加夜交藤30克、龙齿30克，以镇惊安神。
全蝎、蜈蚣、僵蚕、地鳖虫各等份，共研为未，装入空心胶囊，每次5粒，早晚各一次，功能熄风定痛。
发作时，可取百会、人中、后溪、涌泉、太阳等穴位，用泻法，强刺激，功能豁痰开窍，平肝熄风。
l.癫痫患者不能骤减或停服抗病药，以免引起癫酰持续状态。2.克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳、紧张诸因素刺激。3.加强体质锻炼，起居有规律，忌烟酒等刺激食物。4.严禁开车、游泳、夜间独自外出等活动，如有发作预兆，应立即卧倒，避免跌伤。
中医最高境界:所谓法无定法，治无不治，病无常形，医无常方，药无常品，药是死的人是活的。学医之人只要是活学活用，就可以领悟到中医之妙用也！
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