知道吗糖尿病与骨质疏松

糖友留言

我40多岁，糖尿病5年，最近老是感觉腰背痛、直不起腰，医生说是骨质疏松，跟糖尿病有关，我有些不明白，糖尿病跟骨质疏松有什么关系？这个又该怎么治疗？

对此，小编采医院门诊主任刘秀娟主治医师。

刘主任介绍，不少人都认为骨质疏松只会“青睐”中老年人，其实糖尿病患者同样是骨质疏松的高危人群。

无论是1型糖尿病患者还是2型患者都可经常发现骨矿物质含量减少、骨矿物质密度降低、骨质疏松及骨关节病等情况的发生。这主要因为糖尿病的的特点是造成人体持续高血糖及胰岛素相对缺乏，而胰岛素具有促进骨形成，促进蛋白质和骨基质合成，维持钙、磷代谢正常的功能。

随着糖尿病病程的演变以及患者年龄的增长、胰岛功能的减退，骨代谢会受到严重影响，骨基质分解加速，导致钙盐丢失；另一方面，由于长期高血糖对肾血管的损害，尿中大量排出微量元素，肾小管对钙、磷、镁等的重吸收减少，极大程度影响了骨的重建。

此外，很多糖尿病人刻意限制饮食，导致营养不良，体内钙元素缺乏，也是导致骨质疏松的重要原因。

这样的骨质疏松应该如何治疗？

刘主任指出，在此类患者治疗上，首先需口服胰岛生口服液以促进血糖吸收利用，稳定血糖，减少血糖波动，其后口服糖尿病专科用药疏糖益肾丸以益气养阴、滋补肝肾，同时以食疗补钙为主、药物补钙为辅，配合适当运动来加快钙元素的吸收，可以收到很好的治疗效果。

刘主任还指出，相对于其他并发症，糖尿病引起的继发性骨质疏松往往容易被忽视，因此糖友要有意识地了解自己的骨骼情况。比如在日常生活中，应适当晒太阳防止骨质疏松，注意自己是否出现身高变矮、驼背、四肢乏力、周身骨痛等骨质疏松症状。此外，建议中老年糖友定期做相应的专业评估，必要时进行骨密度检查，尽早发现及预防骨质疏松的发生。

采编：李洪宽/编审：赵海彬、李继峰

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摘自中唐《糖尿病防治》杂志

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