近日,来自四川58岁的李先医院通过糖尿病足专科治疗后,左足创面全部愈合,免去了截肢风险。
网购鞋子不合脚险遭截肢?
“自己刚学会网购,买了一双鞋子,收到货后,虽然不是很合脚,勉强也能穿,但是穿了一天后脚趾已经磨损有伤口”,李先生惊魂未定,他怎么都想不到就是这不合脚的鞋子,竟然让自己险造截肢。
“截肢?这太残酷了!”李医院,医院均建议其截肢,让他一下子慌了神。医院治疗了一段时间后情况并未好转,家属在互联网上查询了医院关于糖尿病足的治疗手段后,决医院试试。
术前
医院(慢性创面修复专科)主任高增阳介绍,李先生祖籍四川,近两年随子女生活在顺德,是一名有着10多年糖尿病的“糖友”,发病前,因鞋子不合脚,导致足部磨损,自行消毒处理后情况并未好转,加上不正确的治疗耽误病情,逐步加深病情有截肢风险。
三期手术成功为患者保肢
高增阳主任介绍,当天深夜,李先生办理了住院手续。医生通过清创探查处理足部创面,发现李先生左足第一趾近节以远缺如(专业术语),创面周围明显红肿,有少许淡黄色渗液,骨髓炎病灶,第3趾近节以远缺如。
李先生坚持要保肢,专家团队在尊重患者意愿的基础上,不断优化治疗方案,制定了三期手术为他保肢。一期是清创,然后抗生素骨水泥覆盖;二期是VSD负压吸引术;三期是取对侧股前外侧皮瓣修复缺损创面。
术后两个月
康复后笑容满脸
经过半个多月的治疗和护理,李先生右足创面基本愈合,顺利办理了出院。2个月后医生回访,李先生足部创面已经愈合,他脸上又重现笑容。他坦言,如果真截肢,他后半辈子都要依靠拐杖或者轮椅生活,后果不堪设想。
近年来,医院手一区(慢性创面修复专科)对糖尿病足的治疗有了突破性进展。通过抗生素骨水泥技术+负压引流技术、诱导膜技术、微粒皮种植技术+原位再生技术、大隐静脉旁路搭桥+神经松解、功能性截肢+显微皮瓣修复技术等新技术的结合,将以往需要膝下截肢的患者转为部分足部截肢(也称为“功能性截肢”),尽可能保存恢复患者的功能和生活质量。
高增阳主任建议,糖尿病患者一定要坚持规范的降糖治疗,定期监测血糖。同时,建议戒烟,并控制好血压、血脂等危险因素。此外,专家也建议糖尿病足风险人群脚趾甲要平直地剪,注意不要剪出血。脚底有鸡眼,不要自己随便剪,很容易剪破导致感染。
手显微外科一区(慢性创面治疗专科)是佛山医院重点专科。
全科每年行手外科、显微外科各种常规手术近例,其中断指(肢)再植,手指再造及指关节再造,各部位的游离皮瓣(股前外侧皮瓣,静脉皮瓣,旋髂浅皮瓣等)移植修复等手术,都处于领先水平。科室特别擅长的一期塑形的手指再造以及手部各种复杂创伤的救治;对慢性创面如糖尿病足、压疮、创面不愈合等,有独特的治疗理念,具有住院时间较短,费用较低,康复更快的优点。
学科带头人高增阳,广东省医疗行业协会创伤骨科分会常委、中国康复医学会修复与重建外科专业委员会慢创学组委员、广东省康复医学会手功能分会委员,医院学会创新与转化分会骨外固定学组委员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会慢性创面学组委员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会创面学组成员、广东省医学会显微外科分会显微手外科学组成员。完成断肢、断指(趾)再植、再造、游离组织瓣手术数千例;完成糖尿病足、压疮、创面不愈合等上千例。擅长:手、腕部常见急、慢性损伤的诊断、治疗与康复;四肢创伤的显微外科修复与重建;慢性创面(糖尿病足、压疮、创面不愈合)等。
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