低血糖是指血糖浓度低于2.8mmo/L(50mg/dl),对于糖尿病患者,只要血糖≤3.9mmol/L.(70mg/dl),就应按低血糖处理,血糖浓度低于上述标准,同时出现相应的临床症状者即为低血糖症。糖尿病低血糖是否出现临床症状以及临床症状的轻重与基础血糖水平、血糖下降的速度、机体对低血糖的反应、年龄、反复发生低血糖史等有关,轻中度低血糖症表现为虚汗、心悸、心跳加快、头晕、颤抖、饥饿、双腿无力或全身无力、紧张、焦虑、恐惧感、脸色苍白、怕冷、头疼、血压轻度升高,同时可能出现视力障碍、复视、听力减退、嗜睡、突然的性格行为改变等。发生严重低血糖症时,患者失去定向能力、言语含糊等,最后出现昏迷。昏迷6小时可造成脑组织损伤,甚至死亡。
常见诱因
1、口服降糖药物或胰岛素过量。应用口服降糖药或胰岛素后,未及时检测血糖致使血糖已下降至正常水平但未及时调整药物,出现低血糖。
2、进食量过少或未进食。服用口服降糖药或注射胰岛素后,未及时进食、进食量过少或未进食均可造成低血糖发生。
3、肾功能不全。糖尿病患者出现肾功能不全尤其是肾衰竭时,肾脏对药物的代谢不完全,应及时调整降糖药物种类或剂量,如未能及时调整降糖药物的种类或剂量,容易出现低血糖。
4、应激状态(如感染、手术、创伤等)解除后未及时调整药物剂量。
5、运动可以使肌肉利用过多的葡萄糖,或注射的胰岛素吸收加快,若未在运动前适当减少胰岛素的用量或运动后未及时补充食物,容易导致低血糖发生。
6、有肠胃道疾病,如腹泻、厌食、或延误餐饮时间、或因糖尿病自主神经病变而影响胃排空食物等情形皆可导致低血糖。
6、空腹饮酒易造成低血糖,因为酒精会抑制肝脏葡萄糖输出。
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