当口服降糖药失效后糖友该怎么办

许多糖友都有类似的经历：本来效果不错的口服降糖药，一段时间后效果愈来愈差，即便是加大药量，血糖还是居高不下。

口服降糖药失效是2型糖尿病医治进程中常常遭受的辣手问题，主要见于磺脲类胰岛素促泌剂，如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲。根据药物失效产生时间的早晚，分为原发性失效和继发性失效。

原发性失效糖尿病确诊后，单纯依托饮食和运动不能有效控制血糖时，需选用一种口服降糖药医治。如果药物剂量已到达最大剂量并延续使用周，但是血糖仍得不到有效控制，称为原发性失效。这种情况多见于发现糖尿病时病情已处于晚期、胰岛功能严重衰竭的糖友。继发性失效使用口服降糖药早期，血糖可以得到满意控制，但随着时间的推移，药效愈来愈差，将药物加至最大剂量血糖仍得不到理想控制，称为继发性失效。需注意的是，此时应排除以下升高血糖的情况：饮食未控制、未规律服药、服药剂量或时间毛病、药品过期、同时服用下降降糖药疗效的药物（如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂）、或合并影响血糖的疾病（如感染、外伤、大手术）等。口服降糖药为什么会失效？

胰岛功能下落是2型糖尿病的主要病发机制之一，是造成口服降糖药失效的主要原因，而长时间高血糖的毒性作用和磺脲类促泌剂对胰岛细胞的过度刺激又是加速胰岛功能衰竭的重要因素。随着糖尿病病程的延长，胰岛功能衰竭程度升高，口服降糖药继发性失效的发生率也在逐渐上升。如何延缓或避免口服降糖药失效延缓或避免口服降糖药失效的最好办法是早诊断、早医治，密切监测血糖水平，始终将血糖控制在理想范围内，对保护胰岛功能，延缓衰竭将起到重要作用。另外，严格的饮食控制，公道运动，超重或肥胖糖友适度减轻体重，可有效增加胰岛素敏感性，对延缓失效的作用也不容小觑。口服降糖药失效后怎么办?产生口服降糖药失效后，部份糖友容易产生挫败感，悲观情绪对血糖进一步造成不良影响。事实上，口服降糖药失效其实不意味着对高血糖束手无策，因此，建议糖友乐观对待。出现口服降糖药失效以后，糖友需要接受胰岛功能检查，及时调剂医治方案，通过联合运用其他口服降糖药或胰岛素医治，一样能使血糖得到良好控制。如尽早加用胰岛素联合医治对迅速控制血糖、消除高血糖的毒性作用和保护残余的胰岛功能具有十分重要的意义。

有些继发性失效的糖友，接受胰岛素医治一段时间后，胰岛功能得到明显改良，可以重新恢复对口服降糖药的敏感性。固然，如果胰岛功能丧失殆尽，则应长时间接受胰岛素医治。值得注意的是，很多糖友对使用胰岛素存在严重的抵抗情绪，明明已出现了口服降糖药失效，却拖延乃至谢绝接受胰岛素医治，其后果是血糖长时间控制不佳。但是高血糖的毒性作用不但会加速胰岛功能的衰竭，而且会引发各种严重的糖尿病急慢性并发症，这将会给糖友带来更加严重的后果。