★糖尿病眼部并发症★
糖尿病患者眼部并发症是常见的，其中最常见的是糖尿病视网膜病变及白内障，长期控制不好的糖尿病，随着病程的延长，几乎％的1型和超过60%的2型糖尿病患者都会出现视网膜病变。糖尿病患者比普通人失明率高25倍！
★糖尿病眼部并发症有哪些？★
一、糖尿病性视网膜病变
视网膜毛细血管的病变表现为动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常，以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘新生血管、视网膜前出血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。糖尿病可引起两种类型视网膜病变，增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。在增殖性视网膜病变中，视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管生长对视网膜有害无益，其可引起纤维增生，有时还可导致视网膜脱离。新生血管也可长入玻璃体，引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比，增殖性视网膜病变对视力的危害性更大，其可导致严重视力下降甚至完全失明。
二、与糖尿病相关的葡萄膜炎
初次发病多呈急性前葡萄膜炎，发病突然，出现眼痛、畏光和流泪。检查发现有睫状充血，大量细小尘状角膜后沉着物，前房闪辉，前房炎症细胞，少数患者出现前房内大量纤维素性渗出，甚至前房积脓，最终会发生虹膜后粘连、虹膜新生血管、并发性白内障、继发性青光眼等并发症。
三、糖尿病性白内障
糖尿病性白内障，发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为混浊，完全混浊；开始时在前后囊下出现典型的白点状或雪片状混浊，迅速扩展为完全性白内障，以后囊下极部多见；常伴有屈光变化，血糖升高时，表现近视；血糖降低时，表现远视。
★糖尿病眼部并发症治疗方法★
一、糖尿病性视网膜病变
①基本治疗：及早严格控制血糖，减少血糖波动，注重降压、调脂、改善微循环的治疗。戒除吸烟饮酒等视网膜有害的因素。
②光凝治疗：激光治疗被认为是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法。临床实验证明光凝治疗在2个方面对该病的发病过程有有益的作用：一是导致新生血管退化并阻止它们再生；二是减少黄斑水肿。
③冷凝治疗：冷凝主要用于不适合做光凝治疗的患者或光凝治疗的补充疗法，如患者有屈光间质混浊或视网膜周边部病变光凝无法治疗。
④玻璃体切割术：对于糖尿病性视网膜病变，玻璃体切割术的基本适应证是玻璃体出血及严重的增殖性病变。一般认为，广泛玻璃体出血3个月以上不能自发吸收者需行玻璃体切割术。
二、与糖尿病相关的葡萄膜炎
糖尿病应进行规范用药治疗，葡萄膜炎的治疗则应根据炎症类型、严重程度、伴有血糖升高的程度等方面来确定。前葡萄膜炎主要使用糖皮质激素、睫状肌麻痹剂和非甾体消炎药治疗。后、中间和全葡萄膜炎，在血糖控制良好的情况下，可给予糖皮质激素口服治疗；对于血糖明显升高且伴有顽固性葡萄膜炎者，宜选用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
三、糖尿病性白内障
发病早期积极治疗糖尿病，晶体混浊可能部分消退，视力可有不同程度改善，滴用治疗白内障滴眼液；白内障明显影响视力时，可在血糖控制情况下施行白内障摘出术，如无增殖性糖尿病性视网膜病变，可植入后房型人工晶状体；术后积极预防感染和出血。
★糖尿病眼部并发症预防措施★
一、控制血糖
理想地控制血糖可以有效地预防糖尿病视网膜病变。一般情况下空腹血糖要控制在7.0mmol/L以下，餐后血糖要控制在10.0mmol/L以下，糖化血红蛋白控制低于6.5%
二、控制血压
高血压除了加速大血管动脉硬化外，还会加速微血管病变的发生发展，如视网膜和肾脏并发症。有研究提示高血压和糖尿病视网膜病变的发生发展呈正相关，降压治疗可以显著降低糖尿病视网膜病变的发病率。糖尿病患者要严格控制血压，最好能够控制在/80毫米汞柱以下。
三、控制血脂
控制血脂可以减少糖尿病视网膜脂质的渗出，有助于稳固病情和视力，防止其进一步恶化。
四、定期查视力和眼底
定期做眼底检查是早期发现糖尿病视网膜病变的有效方法。没有视网膜病变的患者应6个月检查一次，已有糖尿病视网膜病变者每3个月检查一次，以早期发现微血管病变，早期治疗。
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