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我国目前采用WHO年的病因学分型体系,将糖尿病分为以下四大类:

型糖尿病

胰岛B细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏。又分为免疫介导性和特发性(无自身免疫证据)。

型糖尿病

以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足和以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗。

其他特殊类型糖尿病

病因学相对明确,如胰腺炎、库欣综合征、糖皮质激素、巨细胞病毒感染等引起的一些高血糖状态。

妊娠糖尿病

妊娠期间首次发生或发现的糖尿病或糖耐量降低,不包括孕前已诊断糖尿病的病人。

糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变的关系

糖尿病是当今严重影响人类生命健康的疾病之一,糖尿病肾病与糖尿病视网膜病是糖尿病最常见的两种微血管并发症,已严重威胁到糖尿病患者的生活质量。糖尿病肾病是糖尿病最常见、最严重的慢性并发症之一,是终末期肾脏疾病接受肾脏替代治疗的主要病因,在我国,每年的新增透析患者中糖尿病肾病己占23.19%。

糖尿病视网膜病变是常见糖尿病微血管并发症,也是各种眼病中主要的致盲因素之一。20岁以上人群显示糖尿病视网膜病变患病率为17.6%,40岁以上人群显示糖尿病视网膜病变患病率为34.1%,其中增殖性糖尿病视网膜病变患病率为4.5%。我国目前成人糖尿病患者达到万人,位居世界第一,而在我国的糖尿病患者中,糖尿病视网膜病变的发生率达30%-50%。

糖尿病视网膜病变的患者可预测其糖尿病肾病的发生,糖尿病视网膜病变的出现是糖尿病肾病诊断的有力支撑点。糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变有共同的发病机制,如高血糖、多元醇通路、蛋白质非酶糖化、细胞因子及遗传因素等均起非常重要的作用,故需要正确认识糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变间的相互关系,加强糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变高危人群的筛查,从而对对于糖尿病微血管并发症进行积极防治及有效的干预。

病因

糖尿病的病因和发病机制极为复杂,至今未完全阐明。不同类型其病因不尽相同,即使在同一类型中也存在异质性。总的来说,遗传因素及环境因素共同参与其发病。

主要病因

糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症,也是糖尿病患者致死、致残的重要原因。国际糖尿病足病工作组对糖尿病足的定义:糖尿病足是指糖尿病患者因下肢远端神经异常和(或)不同程度的周围血管病变引起的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。

型糖尿病

绝大多数是自身免疫性疾病,遗传因素和环境因素共同参与其发病。

遗传因素

在同卵双生子中1型糖尿病同病率达30%~40%,提示遗传因素在1型糖尿病发病中起重要作用。

环境因素

病毒感染,已知与1型糖尿病发病有关的病毒包括风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒和巨细胞病毒等,近年肠道病毒也备受

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