据8月28日在线发表于《Diabetologia》杂志的一项研究，欧洲和美国研究人员成功研发了一种新模型，可用于预测1型糖尿病的主要并发症。（Diabetologia.PublishedonlineAug.28,）
该研究的高级作者、美国匹兹堡大学TrevorJ.Orchard教授称：“该模型的关键之处在于采用一组套简单的预测因素即可识别1型糖尿病的所有主要并发症（如心脏病发作、肾功能衰竭及截肢等）的高危人群。”
作者们指出，强化血糖控制能够降低1型糖尿病患者并发症发生风险，因此在并发症出现前应尽早启动强化血糖控制。这个预后模型有助于识别更能从强化治疗策略中获益的并发症高危人群。
研究人员分析了例1型糖尿病患者的数据，这些数据来自在欧洲16个国家31家中心开展的EURODIAB前瞻性并发症研究。采用统计学技术创建了可预测1型糖尿病大血管并发症及死亡的预后模型，并在匹兹堡糖尿病并发症流行病学研究（EDC，n=）、芬兰糖尿病肾病研究（FinnDiane，n=）、1型糖尿病冠状动脉钙化研究（CACTI，n=）这三个研究队列中前瞻性地对该模型进行了验证。
该模型纳入了CHD、卒中、终末期肾脏疾病、截肢、失明及死亡等变量，但不包括血压、LDL-C、吸烟及家族史，因为研究人员认为相比之下这些变量对1型糖尿病主要结局的预测性较差。研究也没有观察不同性别间的结局差异。
持续7年的随访结果显示，EURODIAB研究队列中共有95例1型糖尿病患者出现并发症。这些患者的平均年龄为30.3岁，平均糖尿病病程为11.5年。
表新模型纳入的并发症预测因素
其中，年龄及尿白蛋白/肌酐比值对1型糖尿病并发症的预测性最强。
尽管不同试验中主要并发症的发生率有差异：EDC初始样本（14%），EDC参与者后期样本（20%），FinnDiane（11%），CACTI（7%），EURODIAB（4%）。然而该预后模型的预测价值足以胜任临床预测（C-statistics:EURODIAB0.74,EDCoriginal0.79,EDCrecent0.74,FinnDiane0.82,CACTI0.73）。
Orchard教授强调，腰围/臀围比预测并发症的能力十分显著，这提示体重增加和胰岛素抵抗在糖尿病并发症发生过程中具有潜在的重要作用，这一发现尚需进一步研究证实。
由于研究中发生主要结局的参与者数量较少，需要使用并发症联合终点来增加发生主要结局的参与者数量，因此故新模型主要预测的是各种并发症的总体风险。也是因为数量少而无法进行主要并发症的单独分析。
此外，除FinnDiane招募患者的时间延长至年，其他大部分研究招募参与者的时间均较早（~年），且白种人数量居多，这些都是限制新模型推广应用的因素。
尽管如此，新模型还是可以为改善1型糖尿病的治疗及选择随机试验的受试者提供预后指标。
Orchard教授总结道，“希望该模型能帮助医生制定针对年龄、HbA1c、腰围/臀围比、尿白蛋白/肌酐比值及HDL-C等预测因素的综合防治策略，以降低这些因素对患者结局的影响。”
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