减肥手术可以作为潜在有效治疗II型糖尿病的“利器”。一项新研究发现,II型糖尿病患者在接受减肥手术三年后,血糖浓度回到了健康水平,不再需要胰岛素等糖尿病药物。相关研究论文刊登在了3月31日的《新英格兰医学杂志》上。
多个观察研究和随机对照实验表明,行Roux-en-Y式胃绕道手术、袖状胃减容手术、胃束带手术和胆胰分流术能够显著改善血糖并控制心血管风险因素。
全美顶尖的克利夫兰诊所的研究人员进行了一项为期三年的名为“手术和药物治疗消除糖尿病”(STAMPEDE)的实验。在实验开始一年后,他们发现在控制血糖和心血管疾病风险方面,胃绕道减容手术和袖状胃切除术比单纯的药物疗法更有优势,还能减少糖尿病药物的依赖性。
简单地说,STAMPEDE为三组随机对照单中心实验(分别为药物治疗、胃绕道手术、袖状胃减容术组),包括个肥胖患者,他们患有的II型糖尿病至少8年内未能得到良好控制。实验采用区组随机化,根据胰岛素的使用基准来将患者进行1:1:1分配。选择标准为年龄20~60岁、糖化血红蛋白HbA1c水平大于7.0%和体质指数BMI值27~43。所有患者都已至少服用了3种糖尿病药物和至少3种心脏病药物。
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