得了糖尿病，胰岛素这个词就不再陌生。胰岛素，是一种可以降低血糖的蛋白质激素，由胰脏内的胰岛β细胞分泌，也是人体内唯一可以降低血糖的激素。
而得了糖尿病的患者，都存在不同程度的胰岛素缺乏。如1型糖尿病患者，胰岛细胞几乎不分泌胰岛素，需要终生注射从外界来的胰岛素。所以胰岛素对1型糖尿病友来说是陪伴终身的“伴侣”，那么大家对于这位“伴侣”是不是应该多一些了解呢？
哪些人需要使用胰岛素
1.1型糖尿病
2.2型糖尿病患者药物降糖效果不佳者
3.糖尿病伴酮症酸中毒
4.大手术前后
5.妊娠期糖尿病
6.糖尿病伴严重肝病
7.继发性糖尿病
8.合理的饮食治疗和口服降糖药治疗后血糖仍然未达标者
9.口服降糖药治疗继发失效者
10.难以分型的消瘦糖尿病患者
胰岛素的注射部位有哪些
胰岛素注射为皮下注射，部位多选择皮下脂肪较多、皮肤松软的部位，如腹部（避开脐周）、上臂三角肌下缘前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4。
需要注意的是注射部位要经常轮换。一般常用的方法是“大轮转”和“小轮转”，在腹部、上臂、大腿外侧和臀部这四个区域之间的轮换注射叫“大轮转”。在每个部位内的小范围轮换注射叫做“小轮转”。每次的注射点之间应相距1.0厘米，尽量避免在一个月内重复使用一个注射点。
胰岛素的注射方法与时间
1.选择好注射部位，用酒精棉球消毒注射部位皮肤。
2.注射时用一只手轻轻捏起注射部位2～3厘米宽的皮肤，并引起轻微疼痛，另一手握胰岛素注射器，将针头以45°～90°角快速刺入注射部位，推注药液，然后放松提起的皮肤。体瘦者和儿童以45°角进针注射，体胖者以90°角注射。
3.注射后迅速拔出针头，拔针时不能改变方向，用干净棉球压迫注射部位5～8秒，但不要揉。整个注射过程，保持肌肉放松。若单次注射剂量大于40单位,分两次注射到不同部位。
4.不同胰岛素有不同的注射时间：超短效胰岛素及其预混制剂须在餐前即刻注射；短效胰岛素或其预混制剂则必须在餐前30分钟注射；中效胰岛素和长效胰岛素一般在睡前注射。
胰岛素如何保存
对于那些不马上使用的胰岛素（没有开封的瓶装胰岛素和胰岛素笔芯）应该保存在2~8摄氏度（冰箱的冷藏室）中，直到有效期前，胰岛素都会保持其有效的生物效应。胰岛素不能放在冰箱的冷冻室中，冷冻结冰的胰岛素不能再解冻使用。瓶装的胰岛素在室温下（大约25摄氏度），可以安全存放6个星期左右。胰岛素笔芯常温下可以保存约4个星期。
使用中的瓶装胰岛素可以放在冰箱的冷藏室中，保存约3个月。使用中的胰岛素笔芯不要和胰岛素笔一起放回冷藏室中，可随身携带保存4周。
所有的胰岛素都不能暴露在热和直接阳光下。没有冰箱的情况下，没有开封的胰岛素可以保存在阴凉干燥处，保存时间相对缩短。乘坐飞机时，胰岛素不要放在行李中托运，因为托运温度常在冷冻点以下。
无论是临床的研究还是患者自己的亲身体会都发现，正确地使用胰岛素，并配合做好血糖监测，饮食、运动等生活方式管理，糖尿病患者的病情就能得到有效控制。特别对于1型糖尿者患者，可以最大程度地避免或延缓并发症的发生。
郭晓蕙
主任医师教授博士生导师
医院内分泌科主任
中华医学会北京分会内分泌学专业委员会主任委员
中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组组长
专业特长
内分泌代谢病诊治，包括糖尿病及其并发症、甲状腺疾病和肾上腺疾病、内分泌性高血压、代谢综合征、高尿酸血症（痛风）、骨质疏松症等
门诊时间
周一全天、周四上午
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