慢性肾脏病起病隐匿,已成为全球性的公共卫生问题,引起越来越多的重视!
01一、哪些疾病会造成慢性肾病?
1.IgA肾病:慢性肾炎有许多类型,我国最常见的是IgA肾病,因为反复的呼吸道感染形成感染复合物,随血液循环流到肾脏,人体的免疫系统在清理这些复合物的时候误伤了肾脏.
2.糖尿病:如果血糖得不到有效控制,大约5~10年以上就会发生糖尿病肾病。目前我国糖尿病的患病率为11.2%,而且还有逐渐升高的趋势,预计糖尿病肾病的患病率也会随之明显升高。
3.高血压:如果血压得不到有效控制,大约5-10年就会发生高血压性肾脏病。我国高血压的患病率居高不下且逐年升高,高血压导致的肾脏病会越来越多。
4.自身免疫学疾病:系统性红斑狼疮,系统性小血管炎,类风湿性关节炎等。所有的自身免疫性疾病都会损害肾脏,但最常见的还是狼疮性肾炎和系统性小血管炎肾炎。
5.药物性肾损害:一些药物有直接的肾毒性,长期滥用这些药物就容易导致肾损害,常见的有解热镇痛药和中药。止痛药、退烧药、感冒药的主要成分都是解热镇痛药,而中药导致的肾损害不容忽视。
6.代谢相关肾损害:痛风肾,血尿酸高不仅仅损伤关节引起痛风性关节炎,还常常损害肾脏引起尿酸性肾结石和高尿酸肾病,随着高尿酸血症的患病率越来越高,痛风性肾病也会随之增加。
7.多囊肾:多囊肾是一种遗传病,双肾被多个大小不等的囊肿所占据,囊肿越长越大,正常肾组织受挤压越来越萎缩,最终肾功能下降发展到尿毒症。
8.慢性肾盂肾炎:反复发作的尿路感染,引起慢性肾盂肾炎,久而久之逆行性损伤肾脏。由于解剖特点,女性更容易发生尿路感染,所以此类肾病多见于女性。9.梗阻性肾病:肾和输尿管结石、输尿管狭窄、男性前列腺增生等原因导致尿路梗阻,尿液返流引起肾脏损伤。10.缺血性肾脏病:高血压、高脂血症、抽烟、糖尿病等导致肾动脉粥样硬化性狭窄(肾动脉狭窄),肾脏供血不足而导致肾损伤、肾萎缩。动脉粥样硬化性肾动脉狭窄是全身动脉粥样硬化的一部分,一般发生在单侧导致单肾萎缩。11.肿瘤相关性肾病:人体对某些肿瘤可能对肾脏产生免疫损伤。
12.其他原因病毒(乙肝病毒、艾滋病病毒)等导致病毒相关性肾病等。有些病因,人类是无法避免的,比如遗传、衰老、肿瘤等;而有些病因,人类完全可以控制而避免肾脏病的发生,比如糖尿病、高血压、高尿酸、滥用药物等。控制能控制的因素,完全可以避免肾脏病的发生。
02二、慢性肾脏病有哪些危害?
1.心血管疾病
慢性肾脏病导致贫血、动脉硬化、蛋白尿营养不良对心血管具有重要危害。造成高血压、冠心病、心衰、脑卒中。
2.肾性贫血
主要因为肾衰竭导致促红细胞生成素生成减少,从而使骨髓生成红细胞减少。红细胞寿命缩短,另外尿毒症毒素抑制骨髓造血,慢性失血及铁缺乏。
3.肾性骨病
主要因为钙磷代谢紊乱、维生素D代谢异常、继发性甲状旁腺功能亢进造成骨痛、骨折、股变形等骨骼病变。
4.皮肤病变
因为继发性甲状旁腺功能亢进和皮下组织钙化所致的皮肤瘙痒。
03三、平时的体检中,通过哪些简单的化验指标来发现慢性肾脏病?
尿蛋白
血肌酐
血压、血糖、血脂
尿红细胞
慢性肾脏病发病率逐年增高,隐匿性强,对于高血压、糖尿病、肥胖、急性肾损伤、尿路梗阻等;早期筛查,早期诊断,早期治疗尤为重要。
编辑:许琴
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