38岁的李先生是部门经理,满怀着雄心壮志在事业上不停打拼,应酬多,压力大,少运动,几年前体检就查出尿酸高,甚至还发作过几次痛风,每次自己买一点止痛药,不痛了就不管了。家人劝说要去看医生,李先生忙于工作,次次推脱。事情在今年发生了转变。4月初李先生的体检报告尿酸高达umol/L,肌酐umol/L。

李先生上网一搜竟然说是肾衰竭,严重的话甚至要透析,他慌了,赶紧来找肾内科医生,医生通过详细问诊和检查,告诉他有可能是由于高尿酸引发的肾功能损伤。

为什么高尿酸会伤肾呢?原来,尿酸可以沉积在除了中枢神经之外的任何脏器和组织中。大量临床研究表明:尿酸是嘌呤代谢的终产物,当血尿酸浓度超过正常范围,达到过饱和状态便会向组织析出结晶并沉淀,引起损伤,主要累及关节、血管、皮肤和肾脏。不仅是高尿酸,肥胖、高血脂等常见因素也会导致肾损伤。李先生跟医生说,希望能把他的经历分享出来,让更多的人能够更重视自己的身体,切勿忽视身体呈现出来的小问题,引以为戒!

那么,哪些人是肾脏病的“后备军”——高危人群呢?

1糖尿病患者糖尿病可以累及全身的微血管,包括肾脏,长期控制不良的糖尿病会导致糖尿病肾病,在我国,随着人们生活水平不断提高、人口老龄化,糖尿病患者增加,糖尿病正逐渐变成慢性肾脏病的首要病因。这类患者除了要定期检查尿常规外,还要检查尿液的微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比等。若出现尿微量白蛋白增高要引起重视,及时处理。即使化验结果正常,仍需要半年至一年复查一次,密切监测肾脏可能发生的病情变化。2高血压患者肾脏是高血压损害的主要靶器官之一。高血压肾损害的早期迹象会出现夜尿增多,这是因为高血压影响到肾小管时,就会导致肾小管的尿液浓缩功能下降,就会出现夜尿增多。血压如果长期控制不佳,约有40%的高血压患者会出现蛋白尿,进一步出现肾功能受损。高血压10年以上患者,建议检查一下以下指标,可以为早期诊断高血压肾病提供依据:1、尿常规;2、尿白蛋白定量;3、尿白蛋白/肌酐比。3代谢性疾病患者流行病学研究表明,代谢疾病如肥胖、高血脂、高尿酸等都是慢性肾脏病的高危因素。比如高尿酸血症的患者可发作痛风,常表现为明显的关节炎症,同时累及肾,称之为痛风性肾病。但这种肾损害常常是隐匿的,早期不易被发现。因此当身体指标出现异常时要及时调整饮食,并且规范治疗。4肾脏病家族史

家族中若有人患有肾脏病,本人患有肾脏病的几率会大大增加,尤其是具有遗传性质的肾脏疾病,例如多囊肾、Alport综合征、薄基底膜肾病等,很容易遗传到下一代。因此,家庭(尤其是直系亲属)中如果有人患有慢性肾脏病,其他成员也应该定期做肾脏方面的检查。

岁以上的老年人

随着年龄的增长,人体机能和器官系统都会逐渐衰老,肾功能也会减退,肾脏疾病的发病几率会增高,正常肾脏从40岁开始就走下坡路,所以老年人的肾脏更容易遭受疾病攻击。另外,由于老年人合并多种疾病或同时服用各种药物,无形中会给肾脏增加负担。

6长期使用肾毒性药物的人

现实生活中有很多人,医院就诊,习惯自己买些药来吃,长期不正确、过量摄入肾毒性药物(如非甾体消炎药、部分抗生素类等),还有一些盲目相信偏方、保健品,摄入一些成分不明的药物,最终导致肾损害甚至肾衰竭。因此,大家在服药时应该按标准剂量、用法或遵照医嘱,避免对肾造成不必要的损害。

7其他

除了上述高危人群,慢性泌尿系感染、尿路梗阻、过度饮酒、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、血管炎、皮肌炎、硬皮病等)、大量过度摄入蛋白质、吸烟以及病毒性肝炎等患者均是慢性肾脏病的高危人群。

中医经常说:“上工治未病”,这句话最早出自于《黄帝内经》,原文是:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”意思是在疾病未起或初起轻浅的时候,若能知道病邪之所在,及时进行治疗,就不致使病情发展到沉重或危险的境地——未病先防。其次,治病时必须照顾整体,以防止疾病之传变——既病防变。所以,要想知道肾脏是否健康,医院进行体检。健康人需要每年检查一次尿常规和肾功能、肾脏彩超,这几项检查可实现大部分肾脏病的早期发现和早期诊断。而对于高危人群来说,应当相应地密切

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